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肺结节大小如何测量

我有肺结核病史，八月做了下胸X片说有结节，肺结节大小该如何测量？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：发现肺结节时，要对其冠状位、矢状位、侧位进行测量。发现肺结节的最大径，长径或者短径，用最大的平面来取它的平均值。部分实性肺结节的测量方法分成两种，第一种测量实性成分的长径和短径，取平均值，再测量磨玻璃改变，磨玻璃样成分与实性结节成分在里面的整个大小，磨玻璃样结节的长径和短径，了解实性成分与磨玻璃样成分的量，这也是目前为止比较流行的一种测量方法。

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何洁副主任医师
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首先是药物治疗，大多数患者采用糖皮质激素药物进行治疗，可一次口服，也可以分次服用，一般在用药四周之后，可以逐渐减少药物剂量，除此之外还有中医方剂，不但疗效显著，还可以减少药物副作用。
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发现肺结节时，要对其冠状位、矢状位、侧位进行测量。发现肺结节的最大径，长径或者短径，用最大的平面来取它的平均值。部分实性肺结节的测量方法分成两种，第一种测量实性成分的长径和短径，取平均值，再测量磨玻璃改变，磨玻璃样成分与实性结节成分在里面的整个大小，磨玻璃样结节的长径和短径，了解实性成分与磨玻璃样成分的量，这也是目前为止比较流行的一种测量方法。
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肺部结节是指在影像学上三公分的类圆形高密度影或病灶。肺部结节既可以是良性的，也有可能是恶性的，其具体性质与肺部结节的大小以及在影像学上的表现有关。肺部结节根据直径大小可分为肺结节、小结节、微小结节。
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肺部结节是通过CT检查显示的影像，肺结节的直径一般在3cm以下，如果直径超过3cm，临床上称为肺肿物，肺结节可分为肺大结节和肺小结节，结节直径大于1cm，称为肺大结节，结节直径小于1cm，称为肺小结节。
肺结节看什么科
何洁副主任医师
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呼吸内科、肿瘤内科、胸腔外科，如果治疗需要请介入科会诊，当然也包括影像科门诊，可以向医生咨询该结节的大小、形状、性质等。呼吸内科医生会根据肺结节的大小和性质给予特殊的检查，包括胸部增强CT、经皮肺穿刺。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结节良性与恶性可以根据肿瘤生长速度来鉴别。首先要看结节的大小，一般不超过5mm的结节是良性的，一般要做好的检查。8mm以上的结节要注意其形态、大小、位置等，比如有不规则、表面不光滑、密度不均匀等。此外，生长速度也表明良性结节一般在2年内不会有太大的改变。恶性结节一般会在数个月到一年内逐渐改变，其大小、密度、实质、周围边界都会发生变化。
肺结节怎么治
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肺部结节大部分都是良性的，极少数的肺部结节是有癌变的可能性，现在检查4。3需要看是cm还是mm。如果是mm的情况下是非常小的，也没有看到癌细胞，不能说明是恶性肿瘤，可以定期随访，也可以PET到CT检查进一步筛查是良性的还是恶性的肿瘤，药物治疗对结节也没有太大效果。
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肺肿瘤和肺结节区别如下：形状：恶性肿瘤以圆形居多，边界不清周围有毛刺征或昆虫足等表现，良性结节表现为斑片状或多角形，边缘光滑规整，密度均匀；大小：结节越大，恶性可能越大，大于2cm的结节恶性度在64%以上，5-10mm的结节恶性度在6%-28%，小于5mm的结节恶性度不超过1%；生长速度：恶性结节生长速度快；内容物：恶性结节出现点状钙化，呈爆米花状；良性结节钙化为斑片状或大块状。
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对于大于1cm的磨玻璃结节，要采取积极的治疗态度。到医院化验肿瘤标记物，炎症标志物。根据结果指导下一步的治疗，若为良性的炎性结节，需要抗炎治疗10天到半个月，然后休息半个月，一个月后复查肺CT，观察肺部磨玻璃结节的吸收情况。
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