问题分析:发现肺上有个洞,应结合临床症状确定病的性质,多数是由于肺结核引起的,伴有低热、乏力、咳嗽,主要考虑是空洞性肺结核引起的。如果感染了其他菌,比如肺脓肿时,会有高热咳嗽、浓臭痰,需要用有效的抗菌药物积极治疗。如果病程较长可能是肺癌引起的,会出现咳血。