颈内动脉狭窄怎样治疗

一般情况下，颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等，具体分析如下：一、药物治疗1、甘露醇：甘露醇是一种很好的利尿药物，甘露醇能有效地减轻病人的眼部充血。2、肾上素色片剂：主要用于治疗由于毛细血管受损和渗透率增高引起的大小便失禁。二、手术治疗1、常规外科：由于海绵窦腔结构复杂，血管内血管的高流量，使其难以进行直接修复，目前常用的外科技术有：颈动脉结扎、孤立术、游离肌块填塞术、肌栓系线法等。近几年，在深冷和心肺骤停的条件下，应用显微外科技术，在直视下开放海绵窦，进行了一次微创缝合。2、介入手术：DSA技术的快速发展和DSA技术的快速发展，使得这种疾病的介入手术通常采用可剥离的气囊或微型弹性环将其送入瘘口或海绵窦腔，以关闭其痿口区。另外，还可以将血管中的血管栓塞剂注射到血管瘘管中，从而治疗颈动脉海绵窦漏。三、其它治疗此手术适用于轻度患者，患者使用外侧人造颈血管，使患者对侧的手掌按压受累一侧的ICA，减少经瘘口的颈血管压力。按下数个按压时间，一次10秒钟，一次就是数分钟。

颈内动脉海绵窦瘘可能是外伤、非外伤、先天性等原因引起的，具体内容如下：1、外伤：常见于头部受伤、头部压迫伤、或因眼窝被刺穿等原因，造成海绵窦血管壁断裂，进而造成颈内血管海绵窦漏2、非外因：高血脂、高龄患者颈部动脉粥样硬化等，使动脉壁变薄，从而形成动脉瘤。3、先天性：先天性心脏病造成的股内动脉血管壁较差，因为高血压引起的颈内血管爆裂，造成颈内血管海绵窦。

颈内动脉内膜剥脱术需要做的准备包括脑室－腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。颈内动脉内膜剥脱术需要做的准备包括改善全身症状，比如控制血压，戒烟、戒酒，缓解精神压力；其次是进行术前检查，比如CT、核磁等，以了解脑组织狭窄、缺血程度，可通过造影检查了解颈动脉狭窄程度，判断静脉剥脱手术难度。家属应精心照顾患者，发现不良情况以便及时就医检查、诊治，有利于身体恢复。

颈内动脉狭窄的手术治疗方法、血管内膜剥离、血管扩张、血管扩张、血管成像、血管成像、血管成像、血管成像等方面进行全面的评估，其中颈部血管内膜剥离是目前国际上比较常见的一种方法，目前国内大部分采用了颈内血管扩张的方法。1、无明显临床表现，且颈动脉狭窄大于70%；2、有脑梗死和短期脑缺血发作的病人，其动脉的狭窄程度在50%以上。

颈内动脉狭窄可以通过外科手术来缓解由于血管狭窄导致的缺血。手术主要有以下几种：1、颈内血管内膜剥离：采用外科切除颈内血管内的血管，并将其内壁增厚，并将其剥离；2、颈内动脉支架置入：采用股动脉内插管，支撑血管，扩大血管直径，优点是微创，患者痛苦小。在术后，监测患者有无发生高热惊厥、躁动不安、谵妄等，注意防止坠床、舌咬伤，必要时加床栏、约束带约束患者。

颅内动脉瘤患者一旦发病，药物治疗一般无效，需进行手术治疗。颅内动脉瘤很有可能导致血管爆裂出血，这是一种非常危险的病症，很有可能导致脑出血，并且病情非常严重，要及时进行外科治疗。介入手术对患者的伤害相对较轻，术后的康复也会更好，但需要支付更多的医疗成本，以及开颅夹闭的手术。具体的手术方法要结合病人自身的条件，结合肿瘤的位置进行判断。

因为颈动脉狭窄是由粥样动脉硬化，血脂代谢异常等引起。预防如下：1.改变生活习惯当前城市人群，中青年人承受着很大生活压力，起居无规律，高脂高蛋白饮食，吸烟，饮酒，这些不良习惯，因此应以改变不良习惯为防治目标，主要包括起居规律，作息时间长，戒烟戒酒，加强运动等。2.对于中老年人，宜定期体检，超声检查颈动脉有无斑块，颈动脉狭窄情况等，并定期追踪其变化情况，以便及早识别和处理。3.根据相应危险因素如高血压，高血脂，糖尿病等加以干预。

脑梗塞出现后，需及时就医予抗凝，改善脑部循环治疗，注意情绪稳定，不能激动，后期慢慢恢复脑功能，但较难恢复至正常。脑梗塞是指颅内血管因狭窄闭塞出现急性缺血症状，常有头晕，头痛，言语不利，四肢乏力，活动障碍等症状，严重者可出现意识障碍及昏迷。

如果狭窄率低于50%，属于轻度颈动脉狭窄，不需要外科治疗，可以吃药。如果狭窄率超过50%，也就是颈动脉有一半的管腔被动脉粥样硬化斑块占据了，才考虑外科治疗，包括颈动脉内膜斑块切除术和颈动脉支架置入术。

颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗。动脉粥样硬化性颈动脉狭窄常常是全身血管病变的一部分。因此，控制可以导致血管动脉粥样硬化的危险因素是颈动脉狭窄治疗的基础。