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乳酸中毒怎么办

我最近这些天身体不舒服,经过检查说是乳酸中毒,全家人都很担心,那么,这应该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:乳酸中毒往往见于感染性休克病人,在此类病人的病理、生理过程当中,因为外周组织的低灌注会导致无氧代谢增加,最终会导致血中乳酸浓度升高。治疗方面应该早期进行积极的液体复苏治疗,可以选择天然或人工的胶体液以及晶体液进行液体复苏。同时,应该在一小时之内尽早行静脉抗生素治疗,并且要求在抗生素使用之前留取合适标本,以期为后续治疗调整进行佐证和依据。

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糖尿病合并酮症酸中毒治疗是尽快补液恢复血容量,纠正脱水状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡,并积极寻找和消除诱因,防止并发症。具体如下:1、对于早期酮症患者,需给予足够的胰岛素和补液,密切观察病情,定期检查血糖和酮体,调整胰岛素的剂量。一旦确诊酸中毒甚至昏迷患者,应立即积极抢救。2、一般选择低剂量短效胰岛素治疗,每小时每公斤体重0.1单位,使血清胰岛素持续达到100-200U/ml,此时抑制脂解和酮体生成的作用最大,还能降血糖。3、纠正电解质和酸碱平衡。输液和胰岛素治疗后,酮体水平下降,酸中毒可自行缓解,无需专门补碱。但严重酸中毒影响心、肺、肾、神经系统时,需给予相应的治疗。
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糖尿病酸中毒是糖尿病的严重并发症之一。定期检查血糖和酮体,控制胰岛素的剂量就可以了。酸中毒甚至昏迷患者确诊后,应立即积极抢救。治疗原则是尽快恢复血液容量,纠正脱水状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡,积极寻找和消除诱因,预防并发症,降低死亡率。补水:是治疗的关键环节。基本原则是先快后慢,先盐后糖。胰岛素:一般选择低剂量短效胰岛素治疗方案,以每小时体重0.1为单位,将血清胰岛素持续到100-200U/ml。这时,脂肪解法和抑制酮体生成的作用最大,可以起到降血糖的作用。通常在液体中加入胰岛素,持续注入。病情稳定后,逐渐转为皮下注射。
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