阿尔兹海默症和血管性痴呆的区别是什么

阿尔茨海默病患者没有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，而血管性痴呆患者则有高血压、糖尿病、高血脂等一系列的全身疾病，如高血压、糖尿病、高血脂。阿尔茨海默病是一种缓慢的疾病，而在血管性痴呆之后，它的发病率也比较高。阿尔茨海默病与脑梗死、脑动脉硬化、脑梗死、腔隙性脑梗死等脑缺血及缺氧疾病没有明显的区别。

有些人会出现一些脑部疾病，但是他们的记忆力并没有下降，如果是在平时的生活中，也不会出现认知障碍。一旦有了心理问题，就会有以下几种反应：一是自患者控制能力下降，判断能力下降，不会觉得自己有问题。第二点是睡觉的问题。病人会有睡眠困难，行走困难，夜间觉醒，白天睡眠等症状。第三种是忧虑。有严重的不适，担心，害怕，担心，困惑，或者是发生了灾祸。第四个是情绪紊乱。情绪不稳定、强迫哭笑、心快、抑郁、反应淡漠、缺乏情感反应、主动性和语言能力下降、躁狂等。第五，性格发生了变化。病人的性格会发生变化，会受到刺激，会失去道德，会固执，会失去尊严。第六，错误的判断。有可能会有幻觉、妄想、多疑、心理异常等症状。

血管性痴呆主要是由于脑动脉闭塞引起的大面积的皮质梗死所引起的。血管性痴呆本质上是脑血管疾病导致的认知功能障碍，当脑组织容积超过80-150毫升时，就会出现痴呆。额叶、颞叶、大脑边缘系统等血管源性的病变，主要是由动脉粥样硬化、皮脂下白质、基底节、丘脑多发性腔隙性梗死引起的。多梗死性痴呆如果没有及时处理多发性梗死，脑组织体积明显减少，导致脑萎缩和侧脑室扩张。

血管性痴呆指缺血性卒中、出血性卒中及引起记忆认知行为及其他脑区注意的脑血管疾病引起的重度认知功能障碍综合征。血管性痴呆不适很常见，血管性痴呆发病较快，且总是反复发作数次小卒中，多发生于六十岁左右。一半患者有高血压病史、病情阶梯样发展以及每次发作时卒中痴呆症状加重、患者易情绪高涨，记忆力下降或者出现头痛、头昏、心悸、食欲不振。后期可有显著痴呆、粗暴和定向力障碍，在检查中可看到显著神经系统体征如偏瘫、肢体麻木和语言障碍。

血管性痴呆患者通常不可以恢复。血管性痴呆一般都是波动性进展，预后与脑血管病的病情和治疗情况有关。如果对脑血管疾病进行良好的控制，可以延缓甚至部分逆转痴呆的进程，因此，与阿尔兹海默症相比，预后要好一些。但是一旦发生脑血管性痴呆，就意味着大量的神经细胞已经坏死，并且这种坏死是不可逆的。脑血管性痴呆如果反复发作是无法治愈的。

血管性痴呆和阿尔茨海默病的鉴别定发病机制不同，阿尔茨海默症是神经退行性疾病之一，具体原因以及机理不明。血管性痴呆常与脑梗死的根由密切相关，阿尔茨海默症常常显示出某种隐秘性，就是一个渐进恶化过程，主要表现为记忆障碍。再就是存在广泛性认知功能降低，早期很少有局灶性神经系统症状，同时也很少有体征，再一个是开发中危险因素不够突出，相应地指导供血障碍所致脑损害是基础。血管性痴呆常表现为早期神经，精神症状，这些精神症状常常会表现得更加突出，阿尔茨海默病在妇女中更为常见，此外还有性恶化的可能。再就是血管性痴呆，男性较常见的是波动性或间歇性，发展缓慢一些，阿尔茨海默病多表现为逐渐进展下降，记忆力变差，抽象思维能力衰退逐步加剧。

血管性痴呆的诊断标准是多方面的。血管性痴呆是一种脑血管性疾病导致的认知功能障碍，是由于缺血性卒中、出血性卒中等，诊断重点是神经心理学检查官方认知功能显着下降。例如所表现出来的社会功能下降是由病史所决定、临床表现及各种辅助检查均证实和痴呆的发生有一定的关系。痴呆是血管病后6个月内出现的，痴呆的症状会突然出现，发展缓慢，病程呈波动性，阶梯性。建议患者及时就医检查。

血管性痴呆是一种由大脑皮层下的血管病变引起的病症，其主要损害位置为前额皮层至基底神经节的联络纤维和对应的丘脑皮层的联络纤维。根据不同的损伤位置，血管性痴呆的主要表现为认知功能受损，即注意力受损、信息处理受损、执行功能受损。而病人的额叶纹状体回路受损，则会出现帕金森综合症的症状，如动作迟缓、慌乱、构音障碍等。还有一些血管性痴呆的病人，在病情比较严重的时候，会有很大的情绪波动，或者是尿道感染引起的。

血管性痴呆跟阿尔茨海默病是互相交集的，通常血管性痴呆会合并阿尔茨海默病。血管性痴呆与缺血性疾病有较大的关系，一般发生在卒中后三个月，且具有神经系统的定位体征，可通过量表及影像学检查进行判断。

阿尔茨海默病和血管性痴呆是具有不同发病机制和临床表现的疾病。他们最后的表现是痴呆症，但也会有不同的表现。血管性痴呆主要是由血管损伤引起的缺血、缺氧，或由缺血引起的部分损伤，最终导致脑功能损害。阿尔茨海默病的病因主要与αβ淀粉样蛋白的沉积有关。因此，血管性痴呆病人往往会发现非常严重的血管损伤。