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心肌桥为什么中年发病

我姑姑她前段时间身体很不舒服，去医院检查，医生说是心肌桥，还说这个病是中年人才会有的，这是为什么?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：心肌桥中年发病是因为中老年人心脏衰老了，心肌桥是一种较常见的先天性心脏血管解剖畸形。但不属于先天性心脏病。一般认为心肌桥压迫性狭窄超过40%时可出现胸闷、胸痛等类似心绞痛症状，常常发生在30岁以后，平均年龄为45.9岁。对于收缩期临床上可以表现为类似心绞痛发作。收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛。

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为什么中年人心肌桥很多
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
中年人心肌桥很多是因为心肌桥是一种常见的心血管疾病，多数原因是由于先天性冠状动脉发育异常，对病人影响较大，可以引起病人出现心绞痛，胸痛，心律失常猝死，甚至心肌梗死。
心肌桥的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死，心律失常，猝死，心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分，当缩窄小于50%，通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%，可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%，心肌局部有缺血性心电图改变，一定产生临床症状。
心肌桥检查冠脉造影是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常，而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥，而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞，或因动脉瘤形成的硬化性狭窄，会影响到冠状动脉的血液供应，同时又会遮蔽其收缩时的狭窄，或者因为有了这些血管，所以很少能被影像所侦测到，并且通常无法侦测到心肌桥出。
心肌桥是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数病人无临床症状，但个别病人可出现心绞痛，心肌梗死甚至猝死。近年来，随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展，心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大，多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分病人可表现为心绞痛，心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。
心肌桥是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌桥是一种先天性解剖学变异，心肌桥患者的临床表现差异较大，多数无明显症状，由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分患者可表现为心绞痛、心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。
心肌桥危险吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠脉心肌桥，并没有那么严重，人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面，但是冠状动脉长在了心肌里面，可以选择手术治疗，可以切除部分心肌，这种手术对于心脏手术来讲是比较小的，不需要做支架。
心肌桥为什么40岁后才有症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌桥随着年纪增大，桥下的血管也有改变，有硬化或管腔变小的可能，所以说年龄大了就会出现心肌供血差的情况，出现心绞痛。可以适当口服一些药物控制治疗。平时注意保持乐观的心态，戒烟限酒。
心肌桥为什么中年发病
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，心肌桥中年发病的原因如下：心肌桥是一种发育异常的状态，心肌纤维异常发育，覆盖于心脏冠状动脉上。心肌桥中年发病，可能与随着年龄的增长有关，年轻时冠状动脉的调整能力比较，年龄较大时高血脂、高血压等疾病的患病几率增加，心肌桥的存在加重的可能。患者应该注意休息，调整生活方式，尽量保持健康的体重，超重的患者需要减肥不要进行重体力劳动。
心肌桥严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
严重，心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数在无临床症状，但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶，其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。
心肌桥要做什么检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，心肌桥需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥，可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。而检查心肌桥，通常需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。
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