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什么是心动过速

我往常一样坐在电脑前，突然一下心跳加快，似乎要跳出来一样，心里很虚的感觉，什么是心动过速?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：心动过速指每分钟心跳次数超过100次，其最主要的评判指标是心电图。心动过速分生理性心动过速和病理性心动过速。在一些紧张、劳累等因素影响下会引起窦性心动过速，此为正常。病理性心动过速由疾病引起，需就医处理。

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房性心动过速简称房速，是指不需要房室结参与和维持的心动过速，属于房性心律失常的一种常见类型。发作的时候心房频率一般是150-200次/分。该病多见于心肺疾病、心脏手术后、大量饮酒、洋地黄中毒、各种代谢障碍性疾病等。常见的临床表现有头晕、心慌、胸闷、憋气、乏力等。部分多源性房速最终会演变成房颤。治疗上应针对原发病进行治疗，以达到控制心室率、恢复窦性心律的目的。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
室性心动过速是一种恶性心律失常，具有临床上突然死亡的危险。非持续性室性心动过速是由3个或3个以上的室性心律组成的，其频率通常在100次/分钟以上，如果出现心动过速，持续时间不超过30秒，就会自动停止，恢复到正常的窦性心律。如果是非持续性室速的确诊，还应该进行原因分析，并进行猝死的危险评价，同时还应考虑到患者的血液动力学问题，比如胺碘酮，ICD等。
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交界型心动过速是指在房室交界区内起搏的心律不齐，而窦房内的正常起搏位置则是在心房内。由于心肌梗死、心肌或瓣膜疾病等原因导致了持续性的交界性心动过速。如果是发生了交界性心动过速，需要到专业医师那里进行诊断，具体可以通过药物和射频消融等介入疗法来达到完全的治愈。并且在进行的时候，不能轻易打断，一旦打断，不仅会让疾病变得更难，还会给患者带来更多的麻烦和时间。
什么是室上性心动过速
周恒副主任医师
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室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速，随着现代电生理技术的发展，人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处，现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速，包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。建议患者及时就医进行治疗。
什么是束支折返性室性心动过速
周恒副主任医师
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室性心动过速是由于心室中的左右束支上有一条不正常的通道，从而产生了前后的电流，从而引起了室性心跳过速。可以导致室性早搏、室颤、室扑等疾病的发生。如果是由于心脏内部存在了一条特殊的传导路径，普通的药物治疗并不一定能够达到预期的结果，最好的办法就是采用射频消融术，用射频来清除这些异常的传导路径，防止其正常的传导，从而达到治愈折返性室性心动过速的目的。对于异常的传导路径导致的各种心律不齐，目前最好的办法就是射频，有些可以完全治愈。
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特发性室性心动过速是指未发现器质性心脏病变的室性心动过速。多发生于无器质性心脏病依据的患者，经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速。病因不明，一般不会出现晕厥和休克的症状，表现为轻微的心悸和心前区的不适。患者的临床表现一般是突然发病，可能会持续很长时间，主要表现为心悸、胸闷、头晕，严重的还可能出现晕厥。
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婴儿每分钟心率在140次以上，1到6岁每分钟在120次以上，6岁以上每分钟在100次以上，P波为窦性，称为窦性心动过速。包括生理性，发热、运动、情绪紧张；病理性，慢性传染病、贫血、先天性心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进时；窦性心动过速时，注意休息，避免剧烈运动，平复情绪，不需要用药和特殊处理，即可恢复正常。
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