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股动脉大面积闭塞如何治疗

这一年来心脏总是不好，检查出股动脉大面积闭塞，想问这如何治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：如果是急性发作的股动脉大面积闭塞，要尽快检查下肢动脉彩超以明确部位，及时的进行股动脉取栓术，不然很容易引起下肢缺血坏死，堵塞住肺动脉，造成低氧血症甚至生命危险的。

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一般情况下，大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下：1.临床怀疑大面积脑梗塞，但头部CT还没有显影，且时间在4.5个小时之内：对于此类患者，如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。2.发现的时间较晚，头部CT检查病灶已经可见：此类患者无法采取溶栓治疗，但可以实行常规的抗血小板聚集，可在专业医师建议下，遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。
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大面积脑梗死，病情严重，预后不良。如果是在病情早期，尽量采取措施，使阻塞的血管再通。在发病4.5-6小时之内，采取静脉溶栓或者介入血管内取栓等治疗方案较为合理。如果错过了早期的这些治疗方案，只能选用抗血小板药物、扩容药物、脑保护剂或者亚低温治疗综合的治疗方案。对于脑水肿比较明显，颅内压过高有脑疝形成可能的病人，要尽早联系外科进行去骨瓣减压手术。
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大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。发生大范围的脑梗，可以在急性期进行溶栓，但是效果并不好，大部分病人在急性期没有得到及时的治疗，从而错失了黄金溶栓的黄金时期，因此，可以选择保守疗法，通过服用健脑，活血化瘀，营养神经等药物，但是继发性脑积水是很困难的，通常会选择大骨瓣减压术，让病人渡过急性期。
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肢体皮肤坏死可以植皮治疗。具体处理如下：1、植皮：在植皮后，如果基底仍然有脂肪组织或肌肉组织，则植皮的情况下，如果不需要，可以选择游离皮植皮。植皮分为中厚皮、全厚皮和刃厚皮，如果是在关节处，则应选用全厚皮植皮。在面积大、供区不多的情况下，宜选用中厚皮或刀片厚皮和游离微细皮移植。2、皮瓣：就像是人体组织的正常组织一样，由供区移植到受区，其皮肤的功能和皮肤是一样的。
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大面积脑梗的治疗方法和一般的脑梗死一样的，在没有不宜症的情况下，需要口服相关药物稳定斑块治疗，另外因为大面积脑梗合并有脑水肿，还需要给予脱水，降颅压等对症治疗。还有配合科学的康复锻炼。
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脑梗塞是中老年人常见的缺血性脑血管病变，其发病基础多是脑动脉粥样硬化，大面积梗塞提示病情较重，会留下偏瘫等后遗症。偏瘫需要长期用药维持治疗和自我加强功能锻炼以促进康复，但能恢复正常的可能性不大。平时还应该注意多加休息，适当的软化血管，疏通自己的心脑血管，这样才可以帮助改善病情。
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突然发生了大面积的脑梗死，很可能是颈内动脉或者是大脑中动脉完全闭塞，如果有形成脑疝的可能，那么应该积极的做手术治疗。包括做开颅去骨瓣减压治疗，如果能够在3到6个小时以内送到医院，还可以做血栓介入手术。
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龚新宇副主任医师
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大面积心梗治疗就是药物溶栓治疗和手术治疗。药物治疗就是使用静脉药物让堵塞的血管开通，后者就是用手术的方法使堵塞的血管开通。但无论选择哪种方案均需要后续同时配合预防血栓形成的药物，服用减慢心率等能够减轻心脏负担的药物，及那些能够增加心肌供血量从而改善心脏血供的药物。
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