冠心病严重到什么时候要开刀

冠心病，一般根据冠状动脉造影结果治疗，可以搭桥、放支架、药物治疗。药物治疗主要是抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷等）、改善心肌供血（单硝酸异山梨酯等）、调脂（阿托伐他汀钙片等）、改善心功能、抗心律失常等。具体要根据检查结果和病人症状。

可选择下午或者是晚饭之后进行适当的运动，在早晨的时候，一般机体代谢处于较低水平，而血液中肾上腺皮质激素及血糖等物质也处于全天最低的水平，对冠心病会造成很大的伤害，而且冠心病以及其他的心脏病的病发多半都会在清晨的时候发作的几率比较高，所以为了避免给病情造成影响，运动的时间一定要避开早上，尽量选择下午或者是晚饭之后进行适当的运动比较好。

散步能促进全身血液循环，加强心肌收缩力，增加心排血量，是适合的冠心病康复运动方式。每天上午6~9时是心绞痛患者易发生心肌梗死的时间，因为经过一夜的睡眠，饮水量与活动缺失，血液在血管里变得浓稠，血流速度过于缓慢，容易加重血栓的形成。因此，冠心病患者最好将锻炼安排在下午或傍晚，在餐后1小时后再进行散步行走，长期坚持可促进冠状动脉侧支循环形成，有助于改善心肌代谢，并减轻血管硬化。

冠心病患者发生了ST段抬高型急性心肌梗死的时候，可以考虑溶栓治疗。冠心病的溶栓治疗的适应症有：第一，两个或者两个以上相邻导联的ST段抬高，胸导联大于等于0.2毫伏，肢导联大于等于0.1毫伏，或者病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间小于12小时，患者年龄小于75岁；第二，ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄大于75岁，经过慎重权衡利弊之后仍然可以考虑进行溶栓治疗；第三，ST段抬高型急性心肌梗死发病时间已达12~24小时，但是如果仍然有进行性的缺血性胸痛，广泛ST段抬高者也可以进行溶栓治疗。

一般情况下，冠心病在病情严重时用单抗双抗，具体内容如下：一般情况下仅仅服用其中一种药物抗血小板治疗，称之为单抗，两种药物一起使用称为双抗。如果患者发作时出现不稳定心绞痛，或者做支架手术后，做冠状动脉造影显示有80%以上的血管被堵塞，此时需要使用双抗药物治疗。建议服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行治疗。患者在治疗期间注意清淡低盐饮食，尽量避免吸烟饮酒，减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼，有助于增强体质。同时培养良好的排便习惯。

冠心病症状严重的时候做冠脉造影。如果有冠心病的征象，或者有冠心病的危险因素，建议做冠状动脉造影。有些病人的症状很轻，有的甚至没有任何的症状，但是如果是心脏的血管狭窄，就需要做冠状动脉造影，明确狭窄的程度和位置，如果狭窄严重的话要尽快处理，排除潜在的危险，如果狭窄程度不大，可以采取药物来控制，防止病情恶化。如果有冠心病的症状，一定要及时的去医院做针对性的检查和治疗，以免病情恶化。

要根据个人而定。冠状动脉性心脏病简称冠心病是因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍，平时可以养成良好的饮食习惯，不可以暴饮暴食，要多喝水，吃易消化、富营养的无刺激性食物。生活要有规律，要注意多休息，保证充足的睡眠。多进行户外运动。不宜久坐。放松自己的心情。

指导意见：冠心病是一种慢性疾病，一般在治疗上也是控制病情很难达到治愈的，只能是通过药物来改善相关的临床症状； 一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。要注意低脂饮食，低胆固醇饮食，戒烟。保证休息时间和质量。?

您好，根据您目前的情况，建议您选择早上或者睡前服用，至于哪一种服用时间更好，目前存在着争议，仅供参考哦。

问题分析：血小板低易致出血，冠心病可以出现胸闷气短，当然严重的心律失常也可胸闷，但他一般无规律，还有其他症状吗意见建议：建议对症治疗，找原因，清淡饮食，适当锻炼