问题分析:要考虑是否存在胸壁的问题,胸壁的问题包括胸壁肋骨是否存在骨折和胸壁的呼吸肌、胸部肌肉是否受伤、撕裂等胸廓疾病。是否存在急性的胸膜感染,如急性胸膜炎,要根据临床分析,通过一些检查手段,例如拍胸部的X光片、CT去甄别是否存在肋骨骨折,或者是否存在胸膜的炎症。