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顽固高血压怎么治疗效果好

我的爸爸今年65岁,高血压已经有好多年了,一直靠吃药维持正常血压,但只要情绪一激动,就容易高血压,请问顽固高血压怎么治疗效果好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:65岁男性,有高血压病史已经好多年了,服用降压药物治疗,在药物上面下功夫那是必不可少的。但是情绪波动时,容易出现血压波动偏高,是有明显诱因的。高血压病人日常良好的生活方式非常重要,要避免情绪波动。

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孕期高血压多在医生的指导下使用药物治疗,同时也需要控制体重。首选药物,主要是甲基多巴,也可以选择拉贝洛尔、硝苯地平片等。这三类药物,在临床上应用较多。在服用降压药的同时,患者要注意低盐、低脂饮食,要控制体重增长。不宜吃太多,孕妇吃的太多,容易导致体重增加,会出现血压升高。孕期高血压要保持愉快的心情,避免情绪过于波动,进行适当的锻炼。
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对于高血压患者的治疗,首先要进行生活方式的干预,要避免过多的摄入食盐,因为盐会增加高血压患者的血压情况。另外,减少糖和脂肪的摄入,避免肥胖,适当运动,保持健康的体型,这些都会让血压有一定程度的下降。在生活方式干预之后,如果患者的血压仍保持高的状态,需要应用药物治疗。建议高血压患者适当进行有氧运动,同时要多吃一些优质蛋白,例如鱼肉、鸡肉、瘦肉、海参、鲍鱼、香菇、猴头菇等食物,以此提高人体免疫力。
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高血压遗传治疗方面,这主要是认为高血压具有显着的家族聚集性,因父母患有高血压者,其孩子发病率可达46%。如果有高血压家族史,其治疗应早期发现、早期诊断、早期治疗,因高血压时间较长,该病会造成心、脑、肾等重要器官受损,遗传性高血压治疗与普通高血压治疗差别不大,仍依赖5大类降压药,患者需要长期用药来控制病情。
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该病目前以用药控制血压,高血压属长期慢性疾病,整体病程偏向良性过程,即患者规律监测血压,严格遵循医嘱规律用药,改变不良生活习惯,血压可维持在理想范围,长期生活与正常人无异。
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主要考虑是年轻人不注意日常生活和休息的规则,加上缺乏锻炼,有些可能是由于先天性高血压。一些抗高血压药物,可以适当服用。请按照建议服用特定的药物。平时也可以喝菊花茶。当有空的时候,每天监测血压。
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到医院检查是否是由于高血压引起的。高血压是可以通过健康的生活方式及使用药物来控制血压水平在正常范围内的。患有高血压就要积极治疗,避免由于血压控制不好引起其他器官系统出现相应损害。
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治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
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高血压需要保持良好的生活方式。对于高血压的治疗,首要注意的是需要生活方式的干预。一定要限盐、控糖、戒烟、限酒、忌油炸的食品,生活方式的干预有利于高血压的治疗。生活方式干预基础上,积极运动、减轻体重属于基本治疗。在此基础上可以服用降压的药物。
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服用利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等降压药物,还需要轻并控制体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟、限制饮酒、减轻精神压力,保持心理平衡。
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高血压患者保持良好的生活方式非常重要,患者应减少饱和脂肪酸的摄入量、保证良好的睡眠及低钠、低脂饮食。降压药物的治疗主要适用于高血压二级或以上患者,高血压合并糖尿病或者心、脑、肾靶器官损害并发症。
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