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高血压患者如何调整降压药

我今年57岁，男，我患有高血压好几年了，一直服用尼莫地平片，但是我发现我的身体有了抗药性，哪些药物对我没有多大的用处了，我很担心，所以我想问高血压患者如何调整降压药?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：目标不明都知道血压要降，但降到什么水平最合适却是心中无数。根据世界卫生组织1999年发布的高血压治疗指南及国际医学界的大规模防治研究结果，老年人的降压目标应达到小于140/90(收缩压/舒张压)毫米汞柱，中青年应小于135/85毫米汞柱，而对于糖尿病病人或伴有心、脑、肾损害的病人应降到小于130/80毫米汞柱，才能明显地减少发生心血管疾病的危险性。

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这种还是要看血压现状的，如果血压属于比较难控制，还是先不要怀孕了，但是如果血压在怀孕前得到良好的控制，孕期保健做到位，也还是安全的。对于打算怀孕的女性，如果发现血压升高，就应该及时治疗。在备孕期就应该把降压药改为孕期可以服用的药物。
高血压患者喝什么茶能降压
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对低危和高血压Ⅰ级病人，初期可以不用药，通常推荐病人以改善生活方式来调节血压，可以服用以下这些茶来调节血压的问题。可喝决明子茶、菊花茶等起辅助降压作用，而不应以其为主。发生高血压Ⅱ级或Ⅰ级高血压在改善生活方式后无法得到控制时，需要接受正规药物治疗并辅以部分中药治疗，沏茶无妨，但是不能以它为主要治疗手段。
高血压患者降压药如何调整
龚新宇副主任医师
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应当很据药物的治疗作用来选择，有溃疡病及精神抑郁症者不宜选用，因为能增加胃酸分泌与加重抑郁，使溃疡及抑郁症病情加重。伴有其他疾病的高血压患者应当根据疾病症状选择降压药物，专家认为选用复方降压药物对高血压患者更有益。
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高血压患者不能吃海鱼。可以多吃一些含脂肪含量低的淡水鱼，不能食用海鲜，也不能食用各种海鲜，要多吃一些新鲜的水果和蔬菜。日常生活中要控制盐的摄入，要多摄入高质量的食物，适当的摄入高质量的蛋白质，适当的补充钙和钾，要多吃新鲜的水果和蔬菜，戒烟戒酒，要科学的饮食，多吃一些粗粮杂粮，水果，豆制品，瘦肉，鱼，鸡等，多食用植物油，少吃猪油、油腻的食物，少吃一些辛辣的食物。
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周恒副主任医师
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高血压患者通过膳食调理可以有效地降低血压，避免发生其他的心脑血管疾病，例如：高盐的食物会导致血压增高，从而导致血压过高。通过调节降压药，可以发现人体的血压会随着时间的推移而改变，比如一天的血压会在早晨六点和晚上六点钟之间出现一个峰值，而这个峰值是在上午六点和晚上六点钟之间，而这个时候的血压值则是在夏季比较低的，所以在夏季，高血压病人要适当的调节降压药的用量，以免出现血压过低，引发心脑血管病的发作。
高血压患者如何调整降压药
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
目标不明都知道血压要降，但降到什么水平最合适却是心中无数。根据世界卫生组织1999年发布的高血压治疗指南及国际医学界的大规模防治研究结果，老年人的降压目标应达到小于140/90(收缩压/舒张压)毫米汞柱，中青年应小于135/85毫米汞柱，而对于糖尿病病人或伴有心、脑、肾损害的病人应降到小于130/80毫米汞柱，才能明显地减少发生心血管疾病的危险性。
高血压患者如何锻炼
龚新宇副主任医师
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高血压不能用过量或者太强、太累的锻炼，要循序渐进的方式，可以适当的做一些有氧代谢运动，如散步、游泳、慢跑、爬楼梯、举哑铃、气功、太极拳。另外，运动时要选择安全的场所。运动的时候不要超过自己能力太累的锻炼，这样对高血压反倒不利。
高血压患者如何选择适宜的降压药
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征,即高血压患者合并心脏、脑、肾脏等靶器官损伤。个人情况不同，最好在医生的指导下调整药物，不要擅自做主，否则血压不但不会下降，反而会加重病情。一些患者盲目的相信进口药，认为进口的药肯定比国产的好，专家们认为，有一些国产的心血管药，可以达到进口药的效果。而且价格也相对便宜。
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高血压患者一般需要适当运动。运动对于有高血压的人群，要针对不同的人群进行锻炼。日常锻炼包括散步、太极拳、慢跑等。如果通过B超发现，患者的左室不是很大，并发高血压左心功能射血率超过50%，可以增加锻炼。对于有左心室扩大、左心功能射血率低于50%的患者，应适当降低锻炼。锻炼的时候，建议心跳不要大于120下，一星期3-5次，30-60分钟，视患者的主观感觉而定。
高血压患者如何注意
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者应注意合理控制体重，保持血压稳定。高血压是一种常见的症状，其症状是血压增高，伴有或不伴有心脑血管风险因子的症状，高血压的病人要多吃一些低盐、低脂肪、清淡的食物，体重过多可以减少一些，但血压高于2个级别，或2个以上伴有糖尿病、心脏、肾脏等脏腑的损伤，要及时服用降压药，通过合理控制血压，可避免机体健康受到更为严重的损害。
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