后壁心肌梗死如何治疗

通常来讲，心肌梗死的治疗主要有药物治疗以及手术治疗这两种方式。心肌梗死一般是指急性心肌梗死，是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌出现持续性缺氧、缺血情况，最终引发心肌坏死。药物方面主要有抗血小板、抗凝的药物、他汀类药物等，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，另外也可以服用一些中成药，如通心络胶囊，该药物含蜈蚣、全蝎、蝉蜕等解除血管痉挛药物，具有解除血管痉挛作用，可实现血液、血管、心脑组织的三重保护。手术包括介入治疗手术、外科搭桥手术等。具体治疗需根据患者自身病情进行。

心肌梗塞，首先要做的是监测血压、血糖和血脂。口服一些相关的药物。需要卧床休息，吃一些液体食物，多吃蔬菜和水果，避免大便干燥，避免情绪激动，保持良好的情绪。多加注意。

一般情况下，后壁心肌梗死心电图有以下表现：后壁性梗塞，是左心室的后壁底部，在左侧心脏时，左右两侧壁上的左侧房室沟处发生的梗塞。罪犯的血管通常是右前支、后降支、左冠状动脉的回旋支。主要的临床表现是有强烈的胸痛、上腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐等胃肠道的症状。结果：V1和V2导联R波加宽，ST段下倾斜下降，V7和V8导联呈现病理Q波，ST段弓背向上升高，T波幅变化。

后壁心肌梗死心律失常发病率为80%~100%，是常见心脏疾病之一，而病发恶性心律失常则是导致猝死的重要因素之一。在高血压病人中，大部分都会出现舒张压偏高现象。心律失常与心肌缺血损伤，再灌注损伤有关，在冠状动脉由于一系列的因素突然阻塞的时候，心律失常发病率为95%。其临床表现主要以室上性心动过速、心房扑动以及阵发性晕厥为主。发病较急且来势猛，能在短期内进展到结石颤动或心脏停搏，严重者可致死。临床上最重要的表现就是心室率加快、心律紊乱以及心率失常。在冠状动脉中所形成血栓被溶解时，又经冠状动脉痉挛环节及其他因素，会对再灌注造成破坏，由此引起的再灌注心律失常。这种现象是一种很常见的心律失常类型，其主要特点就是心室率加快，心率变异性增加以及窦性心律不稳定。尤其易出现加速室性搏逸现象，发生心脏房室传导阻滞等，发生这种情况，必须及时及早地进行处理。

患上心肌梗死的治疗方法有：合并治疗，肺水肿时应吸氧，静脉注射。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。一般治疗，无并发症者急性期绝对卧床1-3天，吸氧，持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。

心肌梗死的治疗办法：情绪疗法，要控制自己的情绪，不要过于激动，不然会导致心肌梗死的情况会加重。一般治疗，无并发症者急性期绝对卧床1-3天，吸氧，持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。

心肌梗死常用的治疗办法有：一般治疗，无并发症者急性期绝对卧床1-3天，吸氧，持续心电监护，必要时监测肺毛楔入压和静脉压。介入治疗，尽快进入导管室，完成造影，开通血管，植入支架，保持血管血液通畅，适用于急性心肌梗死12小时以内的患者，优势在于创伤小、疗效好。

通常情况下，急性下后壁心肌梗死可以通过药物、手术进行治疗。急性下后壁心肌梗死的患者，如病情较轻，应尽早进行静脉溶栓，疏通血管，缓解病情。有条件的医院必须尽快进行冠状动脉造影，明确血管狭窄的位置和严重程度，以便尽早使用支架，提高病人的预后。另外，还需要考虑到心梗的并发症，如低血压、房室传导阻滞等。如果是心梗，可以服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物，也可以服用他汀类的降血脂药物来稳定斑块。

一般来讲，心肌梗死须经全方位系统治疗以保护与维护心脏功能。首先要用双联抗药物（阿司匹林，氯吡格雷和替格瑞洛）抗血小板治疗以阻止梗死面积增大和心肌缺血范围减小。住院后需心电监护并对严重心律失常及时治疗。然后采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），打通血管有效地预防心肌梗死的发生，大大提高了心梗患者救治率。

采用监护和一般治疗，无并发症者急性期绝对卧床三天，吸氧、持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。