冠心病心绞痛心肌缺血怎么办

指导意见：你好 这个冠心病容易引起心绞痛，胸闷不适症状，可以服用丹参滴丸治疗观察看看，注意低脂低盐饮食

问题分析冠心病的治疗包括：①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）；③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。 1.药物治疗 目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。 （2）抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。 抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。 （3）纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。 （4）β－阻滞剂 β受体阻滞剂即有康心绞痛作用，又能预防心律失常。在无明显

到医院检查一下心电图，心脏彩超，血压，血糖，血脂，胸片，胃镜，电解质，甲状腺功能看一看，根据检查结果对症治疗。但是要平时也要注意避免劳累，情绪激动，避免大便干燥，要保持大便通畅。避免进食过饱。

意见建议：心绞痛是一种由冠状动脉供血不足，心肌急剧和暂时的缺血与缺氧而致阵发性前胸压榨感或疼痛为特点的临床症候。心绞痛的发作多在劳累、激动、受寒、饱食、吸烟时；治疗可以用消心痛或者硝酸甘油含化，症状可以消失！

指导意见：冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称缺血性心脏病，发作时休息或者含服 硝酸甘油缓解。

问题分析：您好，患者的情况，建议就诊医院复查，现在治疗的效果不佳的话，意见建议：在医生的指导下调整药物，注意饮食和适量的运动配合治疗。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

病情分析： 一般用中医解释冠心病心绞痛就是痰於，血瘀等导致的意见建议：你可以试着服用中药，如血府逐瘀汤等，因为中药起效慢，所以你要坚持喝，长期才会有效

指导意见：您好！一般情况，心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低，其可由冠心病和非冠心导致。以活血化瘀、芳香开窍、行气止痛为主要治疗手段，心血康，稳心颗粒等。注意饮食，低脂肪高纤维。情 绪上保持稳定，充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。祝您身体健康！

最好，不要吃绿豆，因为有解毒的作用，你需要看看心功能怎么样

问题分析：心肌缺血病人在日常饮食中还应注意选择具有降低血脂、血压和胆固醇作用的食物。建议你用的烹饪油选择玉米,或橄榄油。尽量不要吃菜油,葵花油,动物油。意见建议：还有就是要坚持做有氧运动。建议在傍晚走路，这也是一种很好的运动