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心梗的前兆有哪些
我朋友这段时间老是说心绞痛,怀疑是心梗的前兆,想问一下有哪些?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
心梗的前兆是有平时稳定的心绞痛变为不稳定的心绞痛,比如平时只在情绪激动、受寒、劳累以及饱食之后而发作的心绞痛,现在转变为不管是否有体力活动或者情绪激动不定时发作的心绞痛。
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心梗指的是心肌梗死。一般情况下,大多数心肌梗死患者,在心肌梗死发作的前几日会有乏力、胸部不适等症状,活动时还可能伴随有心慌、气急、烦躁,或者有心绞痛等不适。但是部分患者有的是新发生的心绞痛,也有的是原有的心绞痛突然加重,其发作频率也比以前频繁,程度也更加剧烈,持续时间较长。此时患者舌下含化硝酸甘油效果差,同时心电图ST段和T波有明显改变,如果这时及时住院治疗,部分患者还是有机会避免发生心肌梗死,造成严重后果的。
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心梗的前兆是有平时稳定的心绞痛变为不稳定的心绞痛,比如平时只在情绪激动、受寒、劳累以及饱食之后而发作的心绞痛,现在转变为不管是否有体力活动或者情绪激动不定时发作的心绞痛。
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心梗的前兆有以下几种症状:第一种,休息时或夜间发生心前区疼痛,心绞痛症状逐渐加重,可以服用硝酸甘油治疗。第二种,出现心慌、气短等现象,这需要及时就医,适当的服用活血化瘀的药物,第三种,存在胸闷、胸疼、背痛、心慌等症状,同时伴有出汗,适当的补充维生素c和微量元素。
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副主任医师
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大多数心肌梗死患者,在心肌梗死发作的前几日会有乏力,胸部不适,活动的时候有心慌,气急,烦躁,或者有心绞痛发作的这种症状,有的患者是新发生的心绞痛,也有的是原有的心绞痛较前加重,其心绞痛的发作比以前频繁,程度剧烈,持续时间较长,舌下含化硝酸甘油效果差,同时心电图ST段和T波有明显改变,如果这时及时住院治疗,部分患者可以避免发生心肌梗死。
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心梗在发作之前可以有心前区不适或胸闷等。如果胸闷胸疼剧烈,症状持续半小时以上,需要注意有没有心梗发生。在脑梗发生之前有一部分人表现为短暂性脑缺血发作,也就是突然出现的肢体无力、感觉异常、言语障碍等,症状持续数分钟到一小时,可以呈刻板样发作。
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心梗前通常都有早期症状需要重视,比如剧烈胸痛的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等,往往都是心肌梗塞的早期症状,应该密切观察,比如夜间或者是休息的时候出现胸痛。
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患上心梗之前的一周或者是两周之内,心脏会出现一些典型症状,比如出现心前区的不适,在活动、劳累情况下容易发作。本来平时有冠心病,经常发作心绞痛,稍微一活动、劳累就发作,心前区胸骨后的疼痛,有时候甚至伴有频死感、出汗、肩背部的放射痛,甚至放射到左手的无名指,这就提示有可能会发生心梗。
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心肌梗塞容易突然发病,心肌梗塞突然发病会有明显和持久的胸骨或心前区压迫疼痛。另外,心肌梗死常伴有烦躁,出汗,恐惧等负面情绪,不过也有少数心肌梗塞的人不会有疼痛感的现象。
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一般来说,心梗前兆有以下症状。具体分析如下:心梗前兆,症状有在休息时或夜间晚上睡觉的时候,出现心前区的疼痛。次数比以前多,程度越来越重,范围也越大。并且有恶心、呕吐、大汗淋漓、乏力、气短、突然的心慌、胸闷、恐惧等现象,不仅如此,上腹痛、左肩痛、牙痛、后背痛也可能是心梗前兆。日常生活中,患者应当生活规律化,建立良好的生活习惯,起居有常,饮食有节,特别需要忌烟戒酒。
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龚新宇
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突然剧烈胸痛或胸部憋闷,或疼痛时间超过15分钟,就应警惕了。心绞痛的发作往往是阵发性的,大多数人可能三五分钟就过去了,一次心绞痛的发作,一般不超过20分钟,由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉,超过20分钟就会发生心肌梗死。
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