休克的分期及临床表现

脊髓休克时，反射活动暂时丧失，自愿运动永久丧失，横截面下的所有反射暂时消失，出汗、排尿和排便无法完成，同时，骨髓肌肉由于神经支配神经的神经功能丧失而表现出张力降低，血管张力也降低，血压降低。

新生儿休克分级主要有皮肤温度、CRT、股动脉搏动、血压等，这些指标可以分为轻度、中度和重度，即低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克。一般情况下，低血容量性休克是新生儿休克的最常见原因，主要是因为孕妇有贫血或者分娩时大出血。另外，感染性休克一般是因为胎儿在分娩时受到了母亲的宫内感染。

休克代偿期的临床表现是：一会出现面色的苍白，而且会出现四肢的冰冷，一会出现血压的下降或者是血压的正常，第三还会出现血管的塌陷，第四还会出现口渴，而且还有可能会出现尿量的减少。随着病人病情的加重，休克代偿期所引发的血容量减少的症状并不会特别明显，但是病人极有可能出现四肢发冷、皮肤异常苍白以及尿量减少等异常的临床表现。

休克按严重程度分为三级，分别是休克早期、休克中期、休克晚期。1.休克早期：患者可能出现面色皮肤苍白、出冷汗、烦躁、心率加快、呼吸加快、血压偏低等症状。2.休克中期：患者呈嗜睡状态，意识不清、四肢湿冷、脉搏细弱，血压明显下降，收缩压可低于50毫米汞柱，脉压差缩小，尿量明显减少。3.休克晚期：患者可能出现皮肤紫干、呼吸急促、面色灰暗、肢端发凉、抽搐或昏迷。

休克主要分为：低血容量性休克、血管扩张性休克、心源性休克，临床表现主要是：皮肤产生湿冷以及出汗的症状，同时面色发生青紫或者是苍白，另外休克患者的表情会比较淡漠；心率加快、脉搏细弱也是休克的临床表现；休克患者还是产生严重的口渴，尿量异常减少，同时血压也无法监测得到；如果患者因为休克出现心脑供血异常的情况，那么其会产生反应迟钝、昏迷以及烦躁不安的临床表现。

休克的分为两期，一期是休克早期，表现为过度兴奋、烦躁不安、意识清楚、面色及皮肤苍白湿冷、口唇和甲床轻度紫绀、脉搏快而有力、血压正常或偏高、舒张压稍升高、脉压减小。二是休克中期，除早期表现外，神志尚清楚，表情淡漠，全身无力，反应迟钝，意识模糊。

“休克”是一种全身的病理学现象，它是由各种因素造成的，血液中的有效血液循环能力下降，造成血液中的微循环水供应严重短缺，从而造成细胞的损害，从而影响到身体的各重要脏器的功能和新陈代谢。其分为两大类：根据原因和血液动力学。休克微循环紊乱可分成三个阶段。第一阶段为微循环心肌梗死，以脉象变窄、脉压变窄、小便减少、脸色惨淡、手脚发冷、出冷汗、心浮气躁等。第二阶段为微循环瘀血，临床症状为：血压降低、意识麻木、小便不多、肌肤干燥、多汗。第三阶段为微循环衰弱，多脏器损害。

目前按照血流动力学将休克分为低血容量性休克，分布性休克，梗阻性休克，心源性休克。各种不同类型的休克临床表现相似。一般表现为血压下降，心率增快，少尿，发热，血氧饱和度下降，精神萎靡，周身皮肤湿冷，四肢末梢冰凉，呼吸困难，有明显组织灌注不足的表现。

休克的临床表现为烦躁、精神紧张、面色苍白、心率加快、呼吸频率轻度增加、出冷汗、脉搏细速，休克的早期血压没有明显的下降。休克没有得到及时的治疗病情会进一步发展，导致出现烦躁、意识不清、呼吸勉强、四肢温度下降、心音低钝、脉搏细数而弱、血压进行性下降。

休克时，人体各部位的血液供应都严重不足，细胞缺血、缺氧。休克初期，病人神志清楚，但是常常烦躁不安、脸色苍白、出冷汗、浑身湿冷、心跳快、脉搏快、心慌、尿量减少。此时，如果没有及时救治，病人病情继续加重，会出现意识恍惚、表情淡漠，甚至昏睡、不容易叫醒；皮肤黏膜发紫或者出现花斑；摸脉搏又快又细，静脉血管都瘪了，尿量也越来越少。