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泌乳素很高有问题吗

我的女性30岁,我的催乳素很高,37纳克/毫升。由于催乳素是垂体分泌的一种蛋白激素,其测定是评价下丘脑-垂体功能的重要指标。所以我想知道催乳素水平高是否有问题?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:催乳素增加的原因很多,有些是生理性的,有些是病理性的。如果是生理性的,复查可能在这段时间后恢复正常。如果是病理性的,催乳素增加的原因可能是多囊卵巢和下丘脑相关疾病,如垂体肿瘤。可以进一步提高药物或手术治疗的相关辅助检查分数。

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泌乳素治疗方法抑制催乳素的分泌,溴隐停为首选药物,这种药可抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。
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泌乳素高属于高泌乳素血症,泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。
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泌乳素高可能是垂体肿瘤引起的,行头颅CT检查可以帮助诊断。泌乳素高,会影响月经,也会导致不孕,可遵医嘱服用药物以降低泌乳素,恢复生育能力,平日规律睡眠,规律饮食。
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潘永源主任医师
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泌乳素的分子结构分为大分子结构和小分子结构,如果泌乳素是大分子或者是以大分子为主,那么泌乳素高对病人没有影响,但如果是小分子的泌乳素升高,会抑制FSH分泌,影响排卵,这种病人往往有月经不调、不孕、乳头泌乳的状况,病人在洗澡时挤乳头,会有白色的像乳一样的分泌物出来。还有一种情况,泌乳素非常高,可能有垂体微腺瘤问题、垂体以上分泌肿瘤的问题,需要到医院查明原因。
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催乳素增加的原因很多,有些是生理性的,有些是病理性的。如果是生理性的,复查可能在这段时间后恢复正常。如果是病理性的,催乳素增加的原因可能是多囊卵巢和下丘脑相关疾病,如垂体肿瘤。可以进一步提高药物或手术治疗的相关辅助检查分数。
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孙香兰副主任医师
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高泌乳素血症不遗传。目前还没有发现高泌乳素血症的基因。高泌乳素血症是一种以性腺功能减退、泌乳症状为主的疾病。在这些疾病中,泌乳素细胞瘤是最主要的原因。高泌乳素血症的主要症状是性腺机能下降,女性主要表现为性欲下降、月经量减少、闭经、溢乳等。男性出现阳痿、体毛脱落、精子数量下降等症状,需要到正规的医院进行进一步的化验和放射学检查。
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高泌乳素血症影响情况如下:1、乳腺泌乳:此为典型高泌乳素。典型症状为未怀孕期间,或停奶半年以上,双侧乳房大量外溢,也可挤出乳白色或半透明液体而未出血。2、经期紊乱、闭经、多次堕胎和不孕症。3、骨质疏松症:体内的女性荷尔蒙分泌过少导致的骨质疏松症,导致腰部酸痛,容易骨折等。5、男性病人会出现阳痿、早泄等性腺机能下降的症状;会造成精液的下降,使精液的数量下降,乃至丧失,进而影响到男人的生殖能力,最后造成不育。
高泌乳素血症怎么备孕
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高泌乳素血症的女性备孕前要到正规的医疗机构就诊,并在医师的建议下口服避孕药,并定时监测体内的催乳素,直到荷尔蒙恢复到正常范围后才能怀孕。不要随意做怀孕的决定,以免影响疾病的控制。如果是高催乳素血症的女性,体内的荷尔蒙水平是比较高的,那么就可以进行正常的排卵。另外,女性在备孕的时候可以根据自己的情况来决定是否有性行为,在备孕的过程中要注意要有一个好的心理状态,避免过于紧张,平时要多吃一些清淡的蔬菜,少吃一些生冷的食物,少吃一些辛辣生凉的食品,避免吸烟和饮酒,养成好的生活习惯。
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通常情况下,泌乳素高可能会不孕。具体情况分析如下:泌乳素高的情况下,起卵巢不排卵,如果没有排卵精,精子就不能与卵子结合,从而形成受精卵,也就可能会导致不孕。有些人的泌乳素水平并不高,所以可以正常的排卵,会影响到女性的黄体功能,从而导致流产。因此,不孕不育与泌乳素高有很大的关系。泌乳素高在不孕症中的发病率一般在5%-10%之间。
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