如何看懂甲状腺穿刺结果

对于甲状腺结节穿刺多久出结果，没有固定时间，一般和病理科的技术水平，以及级别有密切关系。如果门诊采取甲状腺结节穿刺，一般一周左右能够得到最终结果。如果做快速冰冻，穿刺结果一般在半小时至一小时左右。

甲状腺穿刺活检结果准确率在百分之九十五以上，目前甲状腺穿刺活检不是穿刺组织进行活检，而是甲状腺穿刺液细胞学检查，依据细胞学诊断结果进行手术病理组织切除，病理组织切除后，再进行病理组织学检查，根据二者的检查结果来判定细胞学诊断与组织学诊断是否一致，若二者一致，则细胞学诊断准确。

甲功七项指标主要是包括TT3代表总三碘甲状腺原氨酸，TT4代表总甲状腺激素，FT3代表游离三碘甲状腺原氨酸，FT4代表游离甲状腺素，TRAb代表促甲状腺素受体抗体，TPOAb代表甲状腺过氧化物酶抗体，TGAb代表甲状腺球蛋白抗体等七个项目。

甲状腺B超检查报告中最为重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及有无钙化。这是医生判断结节性质及是否需要手术的依据。有经验的超声科医生检查的准确度固然更高，但最终诊断的确立还是需要将临床体检、穿刺细胞学检查和手术切除的病理学检查结合起来。

前五项，是代表甲状腺功能，游离T3游离T4如果高，说明是甲亢。前五项都低，TSH值就容易升高。而且TSH值出来往往都比前四项要早。后三项是抗体。那么第六项是甲状腺微粒抗体，或者是甲状腺蛋白抗体。第八项是促甲状腺素抗体。

TT4、TT3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标，若明显升高，则可能引起甲亢的各种症状，若明显降低，则可能出现甲减症状。TSH的改变一般继发于TT4、TT3、FT4、FT，而且与其变化方向相反。甲亢时，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH将降低；而甲减时，TSH将升高。TPOAb和TGAb的特异性较低，也就是说这两个指标升高的时候，尤其不是明显升高时，对疾病的诊断价值有限。

性六项是性激素六项的检测试验，包括黄体生成素，卵泡生成激素，12层孕酮，睾酮，催乳激素这六项内分泌激素的检查。这六种激素的检查有不同的方法，比如雌激素，孕激素，卵泡刺激素是通过静脉血的血清分离，而睾酮是通过血清中的血液通过放射免疫法来检测例如应该空腹检查。性六项的检查队，临床上月经紊乱的病友以及生殖道异常出血，还有妇科肿瘤疾病的检查，有诊断意义。

看懂血常规化验单各项参数首先要明白各种血细胞的数量、形态、比例正常范围。如果白细胞数量增高，往往见于各种炎症性疾病，红细胞数量减少常见于各种贫血性疾病，血细胞数量减少可见于免疫性血小板减少性紫癜等。

甲状腺穿刺报告结果的时间根据不同医院的情况略有不同。甲状腺穿刺一般1-2天会出现病理结果，病理专家会根据穿刺的细胞涂色来阅读，经验丰富的病理专家会在1-2天内得到是否是肿瘤的结果。如果有细胞非典型增生或细胞需要特殊酶染色等特殊情况，报告最迟不到一周就会延迟。在进行甲状腺穿刺时，还将进行甲状腺分子诊断，以确定是否存在基因突变，基因突变是否与甲状腺结节的良恶性密切相关。基因突变检查可以报告3~5天，取决于患者的情况。通常报告的时间，病理诊断一般在两天左右，分子诊断在3-5天左右。

目前甲状腺穿刺活检不是穿刺组织活检，而是甲状腺穿刺液细胞学检查，与活体组织检查略有不同，准确率约在95%以上。穿刺细胞学诊断后，临床医生根据细胞学诊断结果进行手术病理组织切除，病理组织切除后进行病理组织学检查，根据两者检查结果判定细胞学诊断和组织学诊断是否一致，若两者一致，细胞学诊断正确。目前许多医院在针吸细胞学穿刺的同时还进行基因检测，细胞学检查与基因检测相结合可以大大提高准确率。