糖尿病一定会发展成尿毒症吗

大部分糖尿病肾病可能会发展为尿毒症，但是也不是绝对的。有一部分的糖尿病肾病的经过正规的处理，包括积极的降糖、降压、保护肾功的治疗，可以有部分逆转，甚至维持长期的糖尿病肾病在稳定的时期内，部分病人不会进入到尿毒症期。在糖尿病肾病的治疗中，可能更加关注的是饮食、药物和运动这几方面的保养。定期去随访、监测也很重要的。

首先，控制好血糖，应用药物降低血压，改善肾脏微循环，治疗肾性贫血及电解质紊乱。同时，应用降低肌酐的药物治疗。最好提前进行动静脉内瘘手术或者腹膜透析置管术，因为糖尿病引起的尿毒症不能够完全治愈，最终难免需要进行透析治疗，并且会比其他原因引起的尿毒症，进入到透析期的时间要早。

尿毒症不一定得糖尿病，尿毒症和糖尿病是两种病，但两者都有一定的关系。尿毒症不是独立的疾病，而是各种晚期肾脏疾病晚期的临床综合征组。此时，人体多系统侵犯无法维持功能平衡，水、电解质、酸碱代谢障碍、碳水化合物、脂肪、蛋白质和维生素代谢出现障碍，导致肾糖尿病。糖尿病是一种代谢性疾病，其特征是多种原因引起的胰岛素分泌不足和作用不足，导致血糖水平的慢性上升。该病还引起三大营养素代谢障碍，造成机体多系统损害，多器官发生慢性病变化，其中肾功能损害是糖尿病最常见和最严重的并发症——糖尿病肾病。晚期还会出现尿毒症，尿毒症患者会出现肾性糖尿病，糖尿病会引起糖尿病性肾病，晚期会出现尿毒症。

尿毒症不是糖尿病，属于两种疾病。1.尿毒症：尿毒症通常是肾功能衰竭引起的。肾脏严重受损，无法维持正常的基本功能，导致体内代谢废物和毒素无法排出。长时间呆在身体里会引起全身中毒症状。患者出现水肿、皮肤瘙痒、食欲下降、无力等症状。应根据医生的建议服用利尿剂，血液透析和胸膜透析也应及时进行。这有助于清洁肾脏。2.糖尿病：糖尿病是胰岛素分泌或胰岛素缺乏，会提高患者的血糖，引起多尿、饮料、多食等症状。但是，糖尿病如果不及时控制，会对肾功能造成损害，最终可能导致尿毒症，患者必须按照医生的指示服用降糖药。`

糖尿病的尿毒症症状如下：第一、如果有消化系统的症状，患者会有腹胀、罗茶、恶心、呕吐等情况。第二、患者在呼吸中有氨的味道，通过呼吸排出尿素。第三、患者会感到痒，这种痒局部皮肤可能不是皮炎湿疹。第四、包括心血管系统，可能出现心绞痛和其余相关症状，包括劳动性呼吸困难、心脏麻痹、猝死和心律失常等。第五、失眠注意力不集中，会出现意识障碍、异常。

糖尿病可导致尿毒症。糖尿病慢性肾脏病是指糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。在我国，20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病，已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率，治疗强调以降糖降压为主的综合治疗。定期随访，肌酐水平明显升高时，去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。

糖尿病会引起尿毒症。主要原因是血糖不能及时控制，肾脏受损。随着病情的进展，肾脏血管和功能严重受损，长期出现肾病综合征，最终导致尿毒症。三名尿毒症患者中有一人发展成糖尿病肾病。糖尿病肾病已成为引起尿毒症的主要因素，是糖尿病常见的并发症之一。据调查，糖尿病患者中糖尿病肾病的发病率约有30%仅次于心血管脑血管疾病。

糖尿病患者如果长期血糖控制不好，最终可能会导致尿毒症。糖尿病肾脏损害的发生发展可分为五个阶段。第三期，尿液中会出现持续性微量白蛋白。此时要注意严格控制血糖、血压达标，禁食豆制品，避免感冒。第四阶段尿蛋白会逐渐升高，可能伴有水肿和高血压。第四阶段进一步发展到第五阶段，即尿毒症阶段。此时会出现血肌酐升高，持续升高的血肌酐需要血液透析治疗。因此，糖尿病患者一定要早重视，早治疗，控制血糖水平长期稳定达标，以预防各器官系统的并发症，提高生活质量。

糖尿病肾病可以发展成尿毒症。特别是糖尿病肾病进入第三期后，基本发展为尿毒症。一方面是因为病床患者已经出现了大量蛋白尿和肾功能异常。同时，肾小球、肾小管、肾间质发生慢性病变。这种变化是不可逆转的，随着时间的推移会不断加剧，最终发展成尿毒症。糖尿病肾病的病情达到早期，即第一期或第二期，患者应积极抑制血糖，及时使用足够的ACEI或ARB，缓解肾小球的损伤，预防微量蛋白尿。

糖尿病尿毒症患者如果治疗得当，可以透析很多年。糖尿病肾病是糖尿病最重要、最危险的并发症，糖尿病肾病患者随着肾功能的下降逐渐发展为尿毒症。此时，患者通常选择透析治疗。接受透析治疗的糖尿病肾病患者一般在肾小球滤过率低于15mL/min时选择透析。透析通常可以从血液透析和腹膜透析两个方向用于治疗糖尿病肾病尿毒症患者。通过积极治疗，相当多的患者可以长期生存，有的患者甚至不会影响生活。因此，糖尿病肾病可以透析，透析可以长期维持患者的生命，维持更好的生活质量。