如何确定妊娠糖尿病

妊娠糖尿病的诊断标准就是做糖耐量实验，要求在做实验前禁食八个小时，把七十五克的葡萄糖，溶在三百毫升的水里，五分钟内喝下去，喝的第一口开始计时，空腹是5.1，一小时是10.0，两小时是8.0，任何一个对应的指标超过了，都要诊断为妊娠糖尿病。

预防妊娠糖尿病的方法如下：首先要保证睡眠充足，如果每天睡眠还不到6个小时，那么患上妊娠糖尿病的几率就会变的更高，所以保持充足的睡眠，不要熬夜就很重要。其次想要预防妊娠期糖尿病出现，蛋白质的摄入也要充足，如果有血糖偏高问题，那么分解蛋白质的量也会增加，所以可以适当的吃一些豆制品，蛋类食物。最后是要密切监测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎动。

空腹血糖和糖化血红蛋白的监测，及早的发现妊娠期糖尿病。到了24周到28周之间及时做正规糖耐量的筛查。定期去医院进行产检检测，监测血糖和血压。多吃新鲜蔬菜和水果，如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。选择优质蛋白，如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。

妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊，该试验要求在前一天空腹时，早晨开始测空腹静脉血糖，随后在200～300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉，测服糖1h和2h血糖，正常值5.1mmol·l~（-1）,10.3mmol·L~（1）,8.5mmol·L_（-1）.若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。发生妊娠期糖尿病后，宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内，则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。

妊娠期糖尿病的症状如下：1.部分轻度妊娠糖尿病患者没有症状，生活与正常孕妇没有区别，但党内性检查实验显示患有糖尿病。2.重度妊娠期糖尿病患者出现酗酒、多食、排尿增加、体重减轻等症状。3.部分肥胖糖尿病患者怀孕后体重迅速增加，胎儿生长过多。部分患者还可能出现羊水过多等症状。4.另外，如果血糖进一步升高，孕妇视力模糊，患有妊娠期糖尿病的女性会反复出现外阴念珠菌病、皮肤瘙痒、乏力、嗜睡、头晕等症状。

妊娠期间控制糖尿病的方法有：1.口服药物和胰岛素治疗：一般会从小剂量开始，然后根据孕妇的妊娠进展、病情变化和血糖水平进行调整，使血糖控制在正常水平。然而，患有妊娠糖尿病的患者必须在使用胰岛素期间持续监测他们的血糖。2.食疗：合理控制饮食，使孕妇血糖得到控制。少吃多餐，多吃含微量元素、维生素和纤维素多的食物，增加粗纤维的使用，限制水果和糖的摄入。3.适度运动：在没有明显禁忌症的情况下，患者需要进行适度运动。

妊娠糖尿病正常范围值是空腹时5.1mmol/L，饭后一小时10.0mmol/L，饭后两小时8.5mmol/L。一般在孕24-28周以后，有条件的地方会对所有未确诊糖尿病的孕妇进行75g葡萄糖耐量试验。前一天晚上到第二天早上，至少禁食8小时，检查时静坐，不吸烟，五分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，在服糖前和服糖后一小时和两小时时，抽取静脉血。如果任意一点的血糖值超过标准，则会被诊断为糖尿病，所以一般空腹控制在5.3mmol/L以下，饭后两小时控制在6.7mmol/L以下就可以了。

妊娠期糖尿病是指妊娠以后首次发生的糖代谢异常性疾病，即怀孕之前没有糖尿病，而随着妊娠的进展，会出现血糖增高的表现。中国的糖尿病控制指导规定，怀孕24-28周内，孕期应进行口服葡萄糖耐受测试，其中，空腹血糖高于5.1mmol/L，饭后1h血糖高于10.0mmol/L，饭后2h大于8.5mmol/L均属于妊娠糖尿病。随着ADA的上调，怀孕妇女中有越来越多的人被列入了妊娠糖尿病的范围。建议孕妇控制好自己的血糖，避免增加新生儿低血糖和胎儿高胰岛素血症等疾病的风险。

妊娠期糖尿病的控制原则如下：1.少量多餐：主食以三分之一吃饱，加餐加副食，粗粮配面粉和米饭。2.适当运动：饭后1小时进行中等强度运动，降低血糖。3.血糖监测：空腹血糖应低于5.3mmoL/L，餐后2小时血糖应低于6.7mmol/l。4.药物：血糖难以控制的时候，饭前30分钟注射短胰岛素，可以监控血糖，调节胰岛素用量。另外，要监测患者是否有酮症尿症，注意健康教育，让患者有意识地改善饮食习惯，监测血糖，减少对胎儿的影响。

通过以下症状和指数可以确定糖尿病：1、糖尿病的典型症状：三多一少，即多尿、多饮、多食、消瘦。除了这些症状，饭前还总会出现皮肤瘙痒、皮肤干燥、视力模糊、低血糖等症状。比较常见的是早上会出现冷汗、心慌、手抖，这些都是低血糖的典型症状。这时候如果吃一些含糖的食物，症状可以很快缓解。虽然患者患有低血糖症，但这可能是糖尿病的早期症状。2、口服葡萄糖耐量试验：仍有一些人症状不明显或无症状，但体检时发现血糖偏高。这种人应该诊断为糖尿病。建议去专科医院，完善口服葡萄糖耐量试验，根据相应的结果进行判断。