妊娠期糖尿病一定要打胰岛素吗

妊娠期糖尿病即在妊娠期发生的糖尿病，使用胰岛素治疗不用过分担心产生依赖，生产后可不再使用胰岛素。妊娠期糖尿建议控制饮食、适当运动，若血糖控制不理想，数值不达标，建议咨询医生使用胰岛素治疗。胰岛素的用量应逐渐增加，通常使用的是短效胰岛素。如果一天的血糖值都较高，睡前可用长效胰岛素，要根据餐后血糖水平调整具体用量。产后要调整胰岛素用量，一般是产前的1/3-1/2，血糖控制好的还可以不用。具体药剂用量，建议咨询专业医生。

妊娠期糖尿病打胰岛素的法昂夫如下：孕妇如果明确诊断是妊娠期糖尿病或糖尿病妊娠，通过饮食、运动没有能够达到糖尿病控制的标准，会及时的启使胰岛素的注射治疗。如何打胰岛素，一方面要考虑剂量以及注射的次数，胰岛素的种类和注射部位。孕妇如果使用胰岛素，剂量选择上要根据血糖空腹、餐后，甚至餐后一小时、两小时血糖帮助选择我们选择胰岛素的剂量。

妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反应进食量减少，需要根据血糖监测情况，必要时减少胰岛素用量。随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。

妊娠糖尿病饮食主要的原则就是控制饮食。降低血糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯，及蜂蜜、加糖饮料，以及各种中西式的甜点都应该少吃，此外，淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧麦、萝卜糕等，尤其各种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病特别需要忌口的。

需要用胰岛素进行降血糖治疗，并且要定期的监测血糖，做好产前检查，妊娠合并糖尿病如果不治疗会使生产后的妇女引起很多并发症，会引起巨大腹内胎儿，产后腹内胎儿低血糖。

妊娠期糖尿病可以在怀孕前后使用胰岛素。通常情况下，胰岛素用量都是从小剂量开始，根据孕妇的病情和怀孕期间血糖值的变化来进行调整使用胰岛素的用量。若是孕妇在怀孕早期出现妊娠反应导致进食减少的情况，可以减少使用胰岛素的情况。若是孕妇在生产分娩后，孕妇身体中的抗胰岛素物质出血减少的情况，也可以减少胰岛素用量，或者是不使用。

妊娠期糖尿病孕妇不一定要剖腹产。妊娠糖尿病患者体内的葡萄糖会通过胎盘输送到胎儿体内，引起胎儿血糖增高，而胎儿体内的葡萄糖含量增加，则会导致胎儿的体积增大，从而出现巨大儿。由于双肩部位的脂肪积累太多，阴道生产的危险性也会增大，因此通常会采取剖宫产的方式。妊娠糖尿病患者在孕期血糖控制良好，胎儿体重在正常范围内，可以考虑采用阴道分娩。

在怀孕期间，糖尿病患者需要胰岛素治疗。目前只有甘精胰岛素是长效胰岛素，不建议患者使用。胰岛素其余对孕妇非常安全，可以放心使用。因为个体差异，患者的血糖、生活习惯、胰岛素敏感性，使用的胰岛素剂型、注射时间都不一样，患者可以根据自身情况由医生进行调整。短效胰岛素可以一天三次，也可以用30R或50R胰岛素。具体实施方法是以不发生低血糖为最低要求，将血糖基本控制在相对平和的状态。

一般情况下，妊娠期糖尿病打胰岛素的时间长短需要根据患者的具体情况进行判断，建议在医生的指导下打。具体情况分析如下：妊娠糖尿病患者血糖控制不好，容易导致早产、流产、胎儿畸形、巨大儿、孕妇泌尿系感染等。妊娠期间必须注射胰岛素以控制血糖，整个怀孕期间不得停止。如果产后控制饮食，适当增加运动，血糖仍然控制不好，需要注射胰岛素来稳定血糖。妊娠糖尿病打胰岛素的时间长短要看具体情况。

妊娠糖尿病患者在需要的时候可以使用胰岛素治疗。但是通过饮食调节和运动，可以将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，饭后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下，就不用胰岛素了。但是，对于妊娠期糖尿病患者来说，通过严格的饮食控制和运动，血糖仍然达不到这个标准，因此建议患者尽快使用胰岛素来控制血糖。妊娠糖尿病患者如果长期血糖控制不好，可能会导致胎儿发育畸形、羊水过多、流产、早产、巨大儿、难产，有些妊娠高血压患者会产生不良的妊娠结果。因此，妊娠期糖尿病需要严格的饮食习惯控制和运动。如果血糖达不到标准，就要尽快接受胰岛素治疗。