什么是甲状腺瘤消融术

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性的肿瘤。大体上可以分为两类，第一类叫做滤泡性腺瘤，占绝大部分。第二类叫乳头状腺瘤，相对比例小一些。第一种腺瘤，有些状况下可以功能比较强，叫高能腺瘤，需要外科干预治疗。第二种腺瘤，是有一定的恶变率，有10%的恶变率，可能发展成甲状腺滤泡状腺癌，需要手术干预。

在超声精确引导下，以探针介入甲状腺结节，发出高频微波，产生局部高温，瞬间消融病变的微创治疗技术，具有创伤小、时间短、不留疤痕、安全精确的优点，术后甲状腺功能保留好，不需终身服药。

甲状腺癌是属于一种恶性肿瘤，导致此疾病的原因还不是很清楚，主要症状有甲状腺内有肿块，质地硬而固定、表面不平等。必要时是可以根据症状情况及时进行手术治疗调节一段时间看看，及时对症治疗控制。

甲状腺肿瘤仅为2mm，临床上通常不需要做外科治疗，主要通过b超和ct等方法进行检测，2mm以下的甲状腺组织是否为恶性，以b超和ct为标准，基本不可能做出判断。对于2mm以下的甲状腺组织，b超和ct无法确诊为恶性的，而临床上认为2mm以上的甲状腺组织有病变，则不需要外科手术。要经常做这样的检查，并进行定期的检查。复查甲状腺瘤的体积，如果继续增大，就要尽快治疗。

通常情况下，甲状腺肿瘤要尽早进行外科治疗，因为一旦不做外科治疗，甲状腺肿瘤会慢慢变大，有时还会加快，导致吞咽和呼吸困难等。另外，甲状腺肿瘤如果没有及时的外科治疗，也有可能发生癌症，虽然这个概率很小，但也要注意，还有一些甲状腺肿瘤的病人，会有甲状腺机能亢进，这个时候要想办法进行治疗，首先要对病人的情况进行全面的检查，然后再进行彻底的切除。

甲状腺瘤良性、较小的情况下，不做手术行。甲状腺瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，起病好发于40岁以下妇女，多为单一的结节，少量为多结节状，临床可无不适。甲状腺瘤直径超过1cm时，才可接触，并且体积较小，通常可不用手术，一般不需要手术切除。但是当结节超过3cm后，需手术切除，以免增加恶变的概率，严重损害患者的身体健康。

甲状腺瘤手术后，一个多月就可以完全康复，术后要做甲状腺功能检查，看具体恢复情况。甲状腺腺瘤，结节型，单纯性甲状腺肿等都是良性的。恶性的甲状腺肿瘤，通常要同时进行放射治疗和化学治疗，在术后三个多月内会完全康复，具体取决于自身情况，若还伴随着甲状腺等的某些异常，则时间更久。做过甲状腺外科的患者，术后头一日能吃饭、下床。术后1-3日要密切关注病人的伤口是否有大出血，如果没有大出血，可以在房间里自由走动，尽量避免出现并发症。手术后5-7天可以进行拆线，拆线后可进行简单的家务、工作等，但尽量不要做太大运动，5-7天就会有伤口流血。在做完手术一个多月之内，尽量避免做重活，以免对伤口的恢复造成一定的阻碍。

甲状腺瘤手术是治疗方式，并不是重病。出现甲状腺瘤首先要区分是良性还是恶性。恶性甲状腺瘤需要尽快手术切除，同时还要根据手术病理报告来决定是否需要彻底清甲。良性甲状腺肿瘤可以通过手术或动态观察来进行治疗。定期复查甲状腺B超，观察甲状腺瘤的大小变化。甲状腺瘤手术后要定期检测甲状腺功能，因为甲状腺手术会导致甲减，一旦出现甲减，就要积极治疗。

注意事项有以下几个方面：1、做局部按摩，对肌肉按压不少于30分钟，容易止血。2、颈部贴膜在24小时后取出，不需要重新粘贴。3、手术后2天内创口不沾水。4、手术后一小时内要吃饭，一小时后可先吃点水，如果无吞咽困难，呛咳等症状，可吃软食物，次日可恢复正常饮食。5、二至三天低热，为正常反应，可对症治疗。6、手术后1周内要注意休息、避免受凉、注意不剧烈咳嗽。7、手术后2周内禁酒、吃辣及大声讲话、情绪高涨、颈部活动过多。8、手术后2周内，颈部肿块胀痛属正常现象，若出现特殊不适感，如颈部明显酸痛，胀痛继续加剧，呼吸困难等、嗓音持续性嘶哑，吞咽困难，高热不退，请与医师联系。9、定期复查，手术后1个月、3个月、6个月、12个月和18个月定期检查甲状腺彩超、颈部彩超和甲状腺功能。

甲状腺瘤可能需要做手术，但可能不需要做手术，建议根据具体情况判断，具体分析如下：甲状腺瘤小于1cm是不需要手术的，建议定期随访，每年复查一次，通过彩超、CT检查等方法来观察肿瘤的大小。甲状腺瘤1cm以上，建议手术切除，术后做病理学检查，根据术后病理学检查确定是否有进一步的治疗，术后要定期复查甲状腺功能，如果甲状腺功能低下，可以服用甲状腺素。