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空腹血糖高而糖化血红蛋白正常怎么回事

我早上起来就测了一下血糖，我空腹的时候血糖高而糖化血红蛋白正常，是怎么回事?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：空腹血糖高是代表一个时间点的血糖结果，也可能既往二到三个月的血糖控制的可以，只是近期空腹血糖偏高，糖化血红蛋白水平的不会有明显的变化。比如空腹血糖有时高有时低，甚至产生低血糖，一高一低经过折算糖化血红蛋白也可能是正常水平。

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潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
餐后血糖高的原因主要与进食的总热量增加和胰岛素分泌高峰异常，考虑用药治疗，或是从饮食结构和总热量摄入进行调节，减少进食主食和每天的总热量后观察一段时间，注意血糖的控制，注意复查。
空腹糖化血红蛋白偏高是怎么回事
潘永源主任医师
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空腹糖化血红蛋白偏高就代表糖化血红蛋白偏高，代表过去2-3个月平均血糖水平已经超过正常。糖化血红蛋白的正常值是4%-6%，如果糖化血红蛋白大于6.5%，就可以诊断为糖尿病，所以空腹糖化血红蛋白偏高就意味着血糖水平已经升高，需要复查空腹血糖和餐后两小时血糖。同时予以糖尿病的饮食和运动治疗，并视血糖升高的程度酌情予以降糖药物治疗。
空腹血糖6.4怎么回事
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
空腹血糖小于5.6mmol/l，空腹血糖6.4mmol/l提示血糖偏高，需要行糖耐量试验明确是否患糖尿病。具体做法：需要正常进食三天以上，并排除应激因素，抽血查空腹静脉血糖，75克无水葡萄糖兑250-300ml水。
空腹血糖高餐后血糖正常怎么回事
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
空腹血糖高但餐后正常，可能是夜间胰岛素应用不足，黎明现象，黎明现象指夜间血糖控制良好，没有低血糖出现，但仅于黎明短时间内出现了高血糖，可能是由于清晨皮质醇等激素分泌增多引起的，夜间出现低血糖后，导致胰岛素拮抗性激素分泌增加，从而引起低血糖，在低血糖发生之后反应性高血糖出现也是有可能的。
空腹血糖高餐后正常这是怎么回事
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
空腹血糖高，餐后血糖正常需要进行相应进一步检查以确定原因。平时控制饮食，每顿主食不超过二两，少喝粥，少吃多餐，尽量不要吃糖果，含糖的饮料和糕点，可以吃些粗杂粮，餐后多运的，监测空腹血糖及餐后二小时血糖。
空腹血糖高而糖化血红蛋白正常怎么回事
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
空腹血糖高是代表一个时间点的血糖结果，也可能既往二到三个月的血糖控制的可以，只是近期空腹血糖偏高，糖化血红蛋白水平的不会有明显的变化。比如空腹血糖有时高有时低，甚至产生低血糖，一高一低经过折算糖化血红蛋白也可能是正常水平。
空腹血糖正常餐后血糖高是怎么回事
潘永源主任医师
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可能是糖尿病。治疗糖尿病不能单纯注重降糖，而是要以长期稳定控制血糖，预防糖尿病为目的。单纯降糖只是治表，没有治本，不能达到预防心血管疾病发生，可以通过对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗，不但从根本上降低血糖，而且在降低心血管疾病危险因素上比较有成效。
什么是糖化血红蛋白糖化血红蛋白是怎么回事
潘永源主任医师
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糖化血红蛋白，其实就是葡萄糖与血红蛋白的氨基发生反应的产物，量与血糖的浓度成正相关。由于红细胞在血液循环中的寿命是120天，因此糖化血红蛋白可以反映患者最近三个月平均血糖的水平。
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潘永源主任医师
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糖化血红蛋白6.3%是非常一个好的血糖指标，正常糖化血红蛋白的范围就在6.0到6.5之间，说明近三个月血糖控制的非常理想。糖化血红蛋白是查近三个月平均血糖的。计算参考血糖的公式是乘2-5，如果糖化血红蛋白6.3，那么平时的血糖是6.3乘以2-5等于7.6。说明平时血糖在7.6毫摩尔每升。基本属于是一个达标的血糖。
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潘永源主任医师
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糖化血红蛋白7.9%反应最近3个月平均血糖水平大约在10.04mmol/L左右。糖化血红蛋白是血糖与红细胞的血红蛋白发生非酶催化反应的产物。正常人糖化血红蛋白占血红蛋白总量的3-6%，因为红细胞寿命约为120天，因此糖化血红蛋白反应糖尿病患者或者正常人近8-12周平均血糖水平。
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