甲状腺长了结节该怎么办

长了甲状腺结节要选择手术治疗，甲状腺结节会伴有甲状腺功能亢进症状，所以，手术前要做特殊的手术前准备，就是控制甲亢症状，特别是控制心率后才能做手术，目的是为了预防甲状腺手术后的甲状腺危象。

得了甲状腺结节可以通过手术治疗来改善。甲状腺结节首先要检查是否有功能，要判断是什么功能的甲状腺结节变化，要根据其是否是功能性的，例如通过甲状腺激素的检测来判断是否存在甲亢和甲减，可以选择进行抗甲亢或甲状腺激素替代疗法。如果是无功能，就要根据是否为良性或者恶性来决定，通常都会建议进行一次甲状腺细针穿刺，以确定是否为良。良性，只要做一次甲状腺彩超就可以了。如果有可能是恶性的，必须要做外科手术。

以下是处理甲状腺五毫米结节的办法:1.如果患者进行甲状腺部位的弹性彩超检查提示患者结节的直径为五个毫米，这种情况下建议患者定期的予以观察，如每隔半年或者一年进行甲状腺部位的弹性彩超检查。2.如果结节的边界不清，弹性评分在四级以上，需要考虑进行局部的穿刺活检，一般在超声引导下做结节部位的穿刺活检，通过病理染色切片检查判断患者结节的具体性质。

甲状腺伴多发性结节，根据结节体积大小、部位性质，临床多采取以下不同处理方法：1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者，彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变，多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次，暂时无需特殊处理。2、甲状腺结节体积大，可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变，为了不引起严重的并发症，建议立即切除手术。3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1，伴有明显钙化灶、血流信号，多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌，术中需清扫淋巴结，术后可结合碘131放疗，取得较好效果。

甲状腺结节较小可以不用处理，结节较大可以选择手术治疗。甲状腺结节是甲状腺疾病中非常常见的，如果甲状腺结节比较小且无任何症状，去医院检查认为是良性的，不需要处理，定期复查即可。结节长度较大，出现压迫症状或表面突出明显，可选择手术治疗。甲状腺结节检查，疑似恶性病变穿刺明确诊断后给予手术治疗。甲状腺结节可单发或多发，双侧发病率高，同时患甲状腺结节期间应注意饮食轻。

甲状腺结节的钙化，如果是粗大的钙化，多数是良性的情况。如果是砂砾样或者泥沙样钙化，常常提示是恶性。需要进行穿刺活检，明确诊断。如果是良性的结节，结节又比较小，不需要进行任何治疗，如果是恶性的肿瘤或者甲状腺结节长的非常大，出现压迫的症状，影响到生活，则需要进行手术治疗。

治疗方法如下：1.目前检测甲状腺结节已达1cm左右，同时颈部有受压症状，此时结节边界程度、位置、质地、形状，是否伴钙化和血流，结节已达1cm左右，此时结节更快性状如有不规则结节、内部有不均匀或钙化迹象，认为很有可能为恶性，应及时选择切除手术行冷冻病理切片检查。2.并于手术后追踪监测甲状腺功能变化，长期口服甲状腺激素片。

以下是甲状腺结节又长了一个处理办法:1.甲状腺长了甲状腺结节之后首要的任务应该到内分泌科就诊。对于内分泌科医生来说，面对甲状腺结节这类疾病首要的任务是要去判断结节是属于良性结节还是恶性结节。2.良性结节是不需要治疗的，而恶性结节应该尽早的进行手术治疗。例如超声如果观察到结节轮廓不完整，结节内有砂粒样钙化，有血流量信号等都是高度提示结节为恶变倾向的结节的。此时是建议尽快的于甲状腺外科进行相应的治疗。

临床常见治疗方式及其适用情况如下：1、保守治疗：一般以手术不经口药物治疗、定期随访和复查为主的治疗方式，主要针对直径小于3cm、临床症状不明显、彩超检查无明显钙化、周边边界清晰的结节；2、手术治疗：包括开放手术及微创消融术等，主要针对结节生长速度快、直径3cm以上、吞咽、呼吸困难等压迫症状及患者。甲状腺囊性结节多为良性病变，临床发现此情况，建议患者及时就诊，评估疾病，防止失治、漏治。

甲状腺内囊实性结节根据大小治疗，小的话先不用治疗进行观察，大的则用要进行手术。甲状腺囊实性结节由于甲状腺腺体内毛细血管破裂和血液外渗，与周围腺体加剧，形成包裹性结节。甲状腺囊性结节一般为甲状腺良性结节，超声提示结节内有液体回声，囊壁形状规则，边界清晰，一般BR分级为二级或三级。甲状腺囊性结节的治疗，需要根据甲状腺囊性结节的大小进行。甲状腺囊性结节比较小，如几厘米、几毫米、2厘米等，也可以定期观察。甲状腺囊性结节较大，2厘米以上须考虑手术切除。囊性结节有压迫食管吞咽困难、压迫气管胸闷、压迫喉返神经声嘶等较大压迫症状，需考虑手术进行切除治疗。