问题分析:载脂蛋白a高可能是长时间过量饮酒导致的,大量酒精对体内肝脏功能造成损伤,引起酒精性肝病,出现右上腹胀、营养不良、体重减轻等症状,可以去医院做B超检查,注意戒酒,改善营养。也可能是肝硬化导致的,患者需要去医院做肝功能检查,必要时服用降脂药物,适当的运动。