糖尿病引起的脚痛怎么冶

低盐低脂糖尿病饮食，控制主食量，定时定量饮食，穿宽松舒适的鞋子，每天坚持热水浴足或中药浴足，促进局部血液循环，测三餐前后晚睡前血糖，控制好血糖，预防，减少并发症，予以扩张血管改善循环，营养神经，止痛等治疗，到医院进一步检查四肢多普勒，肌电图，了解下肢血管神经情况。

糖尿病性神经痛在糖尿病患者中50%可出现，神经痛有时候为患者的首发症状，治疗上严格控制血糖有助于降低糖尿病神经痛的发生，虽然目前认为免疫疗法（激素，免疫球蛋白或者血浆交换）可用来治疗严重和进展的病例，但是其疗效尚未肯定。

糖尿病引起脚痛除了药物治疗，最主要的是腔内治疗，腔内治疗可以开通血管，改善远端组织的血供。血供过去了，所以采用疏通血管减轻疼痛，通过营养和调节神经进行治疗，可以应用药物治疗，也可以缓解糖尿病足烂脚的疼痛。

还是要积极治疗原发病。日常饮食丰富多样。以谷类为主，粗细搭配，多吃蔬菜水果和薯类，每天吃奶类、大豆及其制品，吃清淡少盐。食不过量，天天运动，保持健康体重，三餐分配要合理，零食要适当。每天足量饮水，合理选择饮料，如饮酒应限量，吃新鲜卫生的食物。

脚趾刺痛可能是糖尿病神经病变的临床症状。糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，国内调查显示，61.8%的2型糖尿病患者合并神经病变，吸烟、年龄超过40岁、血糖控制差的糖尿病患者神经病变患病率更高。糖尿病神经病变部位最常见于周围神经，通常先表现为麻木、针刺感、灼热感、踩棉感等肢端感觉异常，然后可表现为隐痛、刺痛感、烧灼样疼痛等肢端疼痛出现上述不适，有助于糖尿病患者及时到正规医院糖尿病专科进行神经病变相关检查，明确病变严重程度及相关治疗。糖尿病周围神经病变的最大危害性是随着病程的进展，周围感觉的逐渐丧失会明显增加足部溃疡、截肢的风险。

手臂麻痛是糖尿病引起的。糖尿病患者手和臂麻痛的最常见原因是糖尿病周围神经病变中的远端对称性多发性神经病。这种神经病变多见于远端手和脚地感觉运动神经受累。患者的特征是手脚的四肢麻木和疼痛以及其他感觉异常。随着病情的进展，麻木、疼痛等症状会逐渐向上蔓延，表现为整只脚或手的麻木，典型得像手套、袜子一样分布。如果是糖尿病引起的，往往是双手对称麻木，伴有渐进性感觉异常。手麻的原因有局部神经压迫、腕管综合征等。如果糖尿病患者出现手臂麻痛，应去内分泌科或骨科确诊。

糖尿病不会引起胆绞痛。胆绞痛多由胆结石引起。胆囊收缩、胆结石移位，进而体内迷走神经兴奋，结石嵌顿在出口即胆囊壶腹或胆囊颈部，阻碍胆囊排空，胆囊内压力升高强烈收缩，胆汁不能正常排空，发生绞痛。绞痛是消化系统常见病之一，通常发生在患者右上腹，阵发性或阵发性疼痛持续。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，和胆绞痛没有关系，所以糖尿病不会导致胆绞痛。

糖尿病引起神经痛有两个原因，如下：第一、与糖尿病直接相关。由于长期血糖升高、血脂异常，一些人不健康的生活方式，包括吸烟、不注意运动、病程长、氧化应激，甚至炎症因子的破坏，都可以引起糖尿病周围神经病变和中枢神经病变，都可以引起与糖尿病密切相关的神经痛。第二、与糖尿病有一定的相关性。因为糖尿病患者抵抗力明显下降，且有各种骨关节疾病，如带状疱疹，这是一种病毒相关疾病，可能会引起严重的神经痛。糖尿病患者容易出现骨骼异常，如骨量减少、骨质量下降、容易跌倒和骨折、骨质疏松风险增加等。还容易发生各种退行性骨病，如椎管狭窄、椎间盘突出等，可引起糖尿病有关的神经痛。

糖尿病引起的腹痛原因如下：第一种情况是是否是糖尿病的并发症，一般见于长期血糖控制不佳的糖尿病患者，腹痛是由腹部神经末梢引起的。患者不仅出现腹痛，还会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化不良症状，治疗主要在于严格控制血糖和营养神经的药物治疗。第二种情况，糖尿病患者出现腹痛，与糖尿病没有明显关系。要明确腹痛的原因，一般建议患者到相应的科室进行相关检查，明确是否有肠胃炎、胃肠道和消化道疾病以及胃炎、胃溃疡或胆囊、胰腺、阑尾的炎症。

糖尿病引起的脚痛特点因病理机制而异，具体如下：1、血管阻塞缺血引起的疼痛：通常疼痛可以是单侧，也可以是双侧。根据血管闭塞的位置，如果只是单侧肢体血管闭塞，患者可能会出现单侧疼痛。缺血引起的躯体疼痛早期休息，躯体疼痛不明显，但运动后患者出现脚痛，需要停下来休息，称为间歇性跛行，休息一段时间后疼痛缓解。周围神经病变引起的疼痛与活动和休息无关而持续。2、周围神经病变疼痛：特征一般为双侧、远端及对称。两侧疼痛同时出现在双脚或双手。远指疼痛明显，对称性左右疼痛程度相同，部分患者除疼痛外还有麻木等感觉。