糖尿病出现酮体是什么意思

从发病机制来说糖尿病分为四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病及妊娠糖尿病。2型糖尿病占糖尿病的大多数，主要发病机制是以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素相对分泌不足。

Ⅰ型糖尿病，胰腺的胰岛细胞功能已经衰减的非常低，体内存在胰岛素水平的绝对缺乏，绝大部分都需要通过外源性的补充胰岛素来降低体内血糖的水平。而Ⅱ型糖尿病，其胰岛功能上存在一部分，通常可以采用口服药物的方式来降低血糖。

酮体是糖尿病患者胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸，大量的脂肪酸进入肝脏氧化，酮体在血液中浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用减少，会导致高酮体血症和尿酮体出现，由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒，出现糖尿病酮症，糖尿病酮症酸中毒危害很大。

糖尿病二型的意思是：是胰岛素利用率不够，甚至有时候伴有胰岛素抵抗，临床上二型糖尿病占糖尿病总人数90％以上，以成人为主，与一型糖尿病不同的是，并不是胰岛素减少，所以治疗手段也不相同，需要去医院做鉴别诊断后，再进行治疗。

1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别取决于发病原因不同，如下：1、1型糖尿病由于自身免疫或其余原因，胰腺分泌胰岛素的细胞被迅速破坏，胰岛素分泌绝对不足，血糖升高。因此，如果诊断出1型糖尿病，就要一辈子接受胰岛素治疗。2、2型糖尿病大部分是由不健康的生活方式引起的肥胖、年龄增长等引起的胰岛素抵抗和不同程度的胰岛素分泌不足引起的。一开始口服药物可以很好地控制血糖。3、1型糖尿病主要发生在青少年，2型糖尿病主要发生在45岁以后的成年人。1型糖尿病往往从酮酸中毒开始，有明显的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。4、2型糖尿病的发病往往是隐蔽的，这些症状并不明显。

1型糖尿病是由胰岛素绝对缺乏引起的一种内分泌疾病，其特征是血糖过高，从而导致人体代谢出现问题。糖尿病是指胰岛β细胞损伤导致胰岛素分泌不正常，大约有11%的糖尿病和5%的1型糖尿病。其临床表现为多尿，多饮，多食，体重减轻。胰岛素治疗对改善患者生活质量有显著作用。患者可前往医院进行血糖检查、尿糖测定、胰岛素和C肽分泌曲线、糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白测定来剪擦血糖，出现异常应立即就医。

高血压性糖尿病是在高血压的基础上合并糖尿病，即患者同时患有高血压和糖尿病。高血压和糖尿病相辅相成，血压升高加重胰岛素抵抗，导致血糖进一步升高。反之，长期血糖不受控制导致动脉硬化，血管壁狭窄导致血压进一步升高。因此，高血压和糖尿病是相互促进、相互影响的。大多数高血压患者合并糖尿病。糖尿病患者常伴有高血压，在降血糖的同时要控制血压。ACEI或ARB类降压药是糖尿病合并高血压的首选药物，可降低尿蛋白，延缓糖尿病肾病的发生。

意思糖尿病患者通常一顿可以吃二两米饭。糖尿病的主食量建议占到全天总热量的50%-55%，主食的计算方法要根据标准体重来进行，标准体重的计算公式是身高(cm)减105，每千克标准体重乘以30大卡则是患者每天所摄入的总热量，总热量当中的50%-55%是碳水化合物可以计算出糖尿病患者每天的主食量通常不超过二两。

高血糖高渗状态是糖尿病的急性并发症之一，也是非常严重的急性并发症。首先血糖要比较高，可以高达33毫摩尔到66毫摩尔。出现高渗状态说明体内血液渗透压升高，明显且显著的升高大于350ml当量，导致体内严重脱水，进而导致意识障碍。老年糖尿病患者常出现患者昏迷，常无酮症酸中毒，血气常为PH大于7.3。通常情况下，酮症只是一个加法或减法，甚至没有。它导致昏迷和意识障碍，随后是心肌梗塞、脑梗塞、心力衰竭和心血管疾病。死亡率很高，是酮症酸中毒的7到10倍。

糖尿病患者肌酐达到500以上，可能是糖尿病多年，合并肾脏并发症，即糖尿病肾病，甚至可能已经存在尿毒症。建议这类患者做血液透析或腹膜透析，提高生活质量，代谢体内毒素，需要在考虑血液透析治疗的同时积极控制血糖。注意休息，避免疲劳，严格控制饮食，低盐、低脂、低磷、优质低蛋白饮食，蛋白质以动物蛋白为主，以减轻肾脏负荷。避免感染，感染是肾病的加重因素之一。严格控制血压。避免使用肾毒性药物。治疗原发病。做好血管内瘘等血液透析的准备工作。