游离甲状腺素正常范围

血清游离甲状腺素的正常值是10.3到25.7pmol每升。血清游离性甲状腺素是未与甲状腺激素结合球蛋白结合的激素。血清游离甲状腺素不受甲状腺结合球蛋白异常的影响，比血清总甲状腺素的结果更准确反映甲状腺的功能状态。

10.3～25.7pmol/L，不受甲状腺素结合蛋白的影响，监测游离甲状腺素是了解甲状腺功能比较敏感的指标。如果游离甲状腺素增高提示甲状腺功能亢进、甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合症、多发结节性甲状腺肿等疾病。

游离甲状腺素也叫FT4，正常参考值范围是12-22pmol/L。如果FT4升高，FT3也是升高，TSH降低，说明是甲亢的病人。这时需要去内分泌科看医生，医生会抽甲状腺的相关抗体，以及肝功能、血常规。这样再决定是用口服药物治疗，还是碘131，还是手术。如果游离甲状腺素降低，FT3也是降低，TSH升高，提示甲状腺功能减退。这时也需要看内分泌科医生，医生会根据结果来决定是否用优甲乐替代治疗。

通常情况下，游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，具体内容如下：体外甲状腺功能测定中，以游离甲状腺素为敏感指标。在生理和病理情况下，如果甲状腺结合蛋白的结合力和可不发生变化，那么就可以很好地判断出甲状腺的作用。游离甲状腺素的数值一般在10-31pmol/L之间，甲状腺中毒症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎合并甲亢是导致游离甲状腺激素增高的重要因素。

甲状腺功能低下是由甲状腺激素合成和分泌不足引起的一系列临床症状。原发性游离甲状腺素偏低主要是由各种原因引起的甲状腺萎缩、遗传等原因引起的。长期接受放射性碘治疗，由于长期缺乏碘或碘过量，导致游离甲状腺素偏低。促甲状腺激素偏低会导致游离甲状腺素偏低，如垂体瘤等，可用于继发性游离甲状腺素偏低。外周组织摄取激素功能正常，但细胞核内受体功能缺失或功能障碍，常见于周围性游离甲状腺素偏低。

发现病人游离甲状腺素升高，此类情况应认真追问病史，观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺，由于其中含甲状腺激素较高，因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显，一般不会影响到正常生活，也就是属于暂时性的变化。病人无心慌，无力，出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现，动态观察即可。如果患者的病情比较严重，那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下，这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大，也就是甲状腺功能减退症，要及时进行对症的治疗。另一个是，若在游离甲状腺素升高时，伴促甲状腺激素减少，则提示病人有甲状腺机能减退症，如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降，皮肤粗糙，周身浮肿等，表现为病人有甲状腺机能减退症，可口服左甲状腺素钠片，用药2周后，游离甲状腺素要逐渐减少。

游离甲状腺激素较低，为甲状腺功能减退，常见临床表现为贫血、乏力、反应迟缓等，会有脸色苍白的现象，或面部水肿，或皮肤粗糙糟糕、双下肢水肿等。在患有甲亢的患者中，由于甲状腺素水平低下导致的症状也很多。甚至有些人会发生月经不调，月经紊乱，怀孕难的现象等，应重视甲状腺定期功能复查，如有需要，给予优甲乐进行治疗，但是建议遵医嘱。

游离甲状腺激素低，说明甲状腺功能存在问题，游离甲状腺激素分泌不足。甲状腺激素游离是评价甲减的敏感指标。游离甲状腺激素低，同时促甲状腺激素高，提示原发甲减，可给予左甲状腺钠治疗。单纯游离甲状腺激素低，其余均正常，1个月后复查可排除暂时性甲状腺功能减退。游离甲状腺激素低、促甲状腺激素低时，可行垂体磁共振，排除垂体性甲状腺功能减退。另一个是怀孕晚期游离甲状腺激素下降。这是正常的生理代谢过程，需要根据促甲状腺激素和游离甲状腺激素的数值决定是否进行药物治疗。

如果是单纯的游离甲状腺素过高，建议不要用药物。平时要多吃一些新鲜的蔬菜、水果，比如紫菜、海带、海米、柿子、海鱼等。要有良好的心情，要有规律的锻炼，不要熬夜。需要做好甲状腺功能检查和彩超检查。如果促甲状腺素（TSH）偏低、游离甲状腺素（FT4）偏高、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）偏高时，可以服用丙硫氧嘧啶片，以保持孕妇甲状腺素的正常值。

游离甲状腺素偏高通常可以通过系统治疗进行干预。如果游离甲状腺素升高，通常会出现突眼性甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等甲状腺中毒性疾病。在甲状腺组织遭受淋巴细胞攻击的时候，一旦甲状腺细胞被破坏，会产生大量的甲状腺素进入血液，从而导致甲亢。如果游离甲状腺激素偏高，并且诊断为甲亢，可以遵医嘱通过药物、碘放射、手术等方式进行治疗，以控制病情发展。