儿童矫治前牙地包天的最佳时间

地包天是骨骼发育的畸形，如果不尽早的进行介入的治疗，下颌骨就会无限制的向前发育等到9周岁和12周岁的时候，就已经错过了良好的矫正时机。所以，3周岁开始进行干预治疗，通过戴功能性的矫治器控制下颌骨的发育，使上颌骨有发育的空间，而且矫治器要一直戴到病人骨骼完全的形成。

地包天是不痛的，地包天又叫反颌，是指各种原因造成的咬合畸形，其明显的表现就是下颌前突，或者是上颌后缩。牙齿咬合的时候，上排牙在后，下排牙在前，影响美观及咀嚼功能。大多数是先天性遗传因素造成的，也有的是属于婴幼儿时期哺乳姿势不正确导致。

通常情况下，儿童地包天的治疗方法有物理治疗、手术治疗等。具体分析如下：地包天是指在正中咬合时，前牙呈反覆咬合、反覆盖关系，儿童地包天可以选择戴牙套，打开咬合间隙，调整舌簧，通过牙套矫正能够有效缓解小朋友地包天症状，若儿童年龄已经大于12岁，此时进行牙套矫正可能效果不显著，可以选择进行正颌手术来治疗。

儿童地包天会有牙合关系异常、颌骨发育与颅面关系异常等症状表现。1.牙合关系异常：儿童地包天会有牙合关系异常的症状表现，由于下牙弓的长度和宽度较上牙弓发育得大，可能会导致前牙常有不同程度的拥挤。2.颌骨发育与颅面关系异常：儿童地包天会有颌骨发育与颅面关系异常的症状表现，由于下颌生长过度，下颌综合长度增加，下颌整体位置前移，下颌形态发育异常，下颌角开大，容易导致下颌发育不对称、面部偏斜。

儿童地包天可能是遗传基因、不良习惯、佝偻病等原因引起的。1.遗传基因：儿童地包天有明显的家族史，多数儿童的三代亲属内存在类似的错牙合畸形。2.不良习惯：儿童期的口腔不良习惯，如果经常吸吮手指、咬嘴唇、吐舌、下颌前伸等，可能会daozhi 下颌骨向前发育，在恒牙萌出后，下颌牙齿会位于上颌牙齿的前面,从而形成地包天。3.佝偻病：如果儿童维生素D不足，可能会导致钙磷代谢障碍，诱发佝偻病，造成钙不能正常沉积于骨骼生长部位，从而致骨骼变形，影响颌骨的发育畸形，进而引起地包天。

儿童地包天通常需要做以下几方面的检查：1.头面部视诊：儿童地包天以面部比例畸形为主，面中部有明显的收缩。2.头影测量和分析：头影的测量，可以通过儿童的上颌和下颌的前凸和后缩的关系来确定地包天的具体类型。3.咬合分析：主要是由于儿童的下颌牙齿咬在了上颚牙齿的外侧，或者是上下门牙咬合时，牙尖对牙尖。4.头颅CT：头颅CT可以对颌骨、颌骨的相对位置、颌骨形态、立体比例等进行了详细的分析。5.X线片：有助于了解牙齿的生长状况，从而判断上颌骨、下颌骨有无异常。

儿童地包天多数有遗传方面的因素，也有一些是由于生长发育出现了一定影响，所以导致地包天的现象，这种是可以通过矫正进行治疗的，一般下在乳牙和牙体可以进行地包天方面的矫正。时间是孩子四岁到六岁左右的时间进行矫正的。

早期颌骨或牙齿来源的下颌前突，一般在12岁左右进行牙齿矫正。遗传来源的骨性下颌前突，必须要进行正颌手术才能解决的，要在16-18岁进行牙齿矫正。大多数的病人就可以矫正过来。

宝宝出现地包天后一般是指腺样体面容，最好在2-3岁时佩戴矫治器。此阶段乳牙全部萌出，牙根稳固，可利用活动矫治器的双曲舌簧推动上前牙向唇颊侧移动，促进牙槽骨生长重建。当后牙发生反合时，将螺旋扩弓器放置于上颌矫治器的基托内，每隔2~3周施加矫治力，将磨牙推向颊侧，同时张开腭中缝，增加上颌骨宽度。有些宝宝存在下颌过度前伸时，可同时使用颏兜和前方牵引器，以抑制下颌骨过度发育，促进上颌骨快速发育，建立正常的覆盖覆颌关系。

地包天矫正男性在17岁，女性在16岁，此时下颌骨发育基本完成，采取手术治疗不会对下颌骨的发育造成影响，可以有效改善面部外观以及恢复正常咬合功能。部分求美者由于地包天导致明显心理障碍、社交障碍等问题，可根据实际情况提前1—2年进行矫正手术。