问题分析:乙肝45阳性说明以前曾感染过乙肝病毒,经过治疗或是因自身免疫力自我调节已将乙肝病毒清除,乙肝表面抗原也已转阴;检查者机体虽已有效清除乙肝病毒,但尚未产生乙肝保护性抗体;少数可能是乙肝表面抗原发生变异而导致的一种假阴性现象,需进一步观察。