乙肝五项指标有四项阳性是什么意思

乙肝1345阳性提示乙肝免疫状态的转换交界点。乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体，不同的指标组合，代表不同的意义，需要结合其他指标或者动态的乙肝五项变化，来综合性的分析具体的临床意义。1345阳性有可能是大三阳向小三阳转换或者是小三阳向大三阳转换的交界点。例如大三阳向小三阳转化的过程当中，e抗原还没有完全消失，e抗体已经表现为低水平，可以出现1345阳性。

乙肝的第四项是乙肝e抗体，它阳性指的是乙肝e抗原阴性。因为乙肝e抗体与e抗原是一对，只有其中一个阳性，才是比较稳定的状态。乙肝e抗原阴性说明乙肝病毒复制并不高，一般是小三阳状态。第四项阳性还有可能是乙肝已经痊愈。

所谓的乙肝五项当中的第五项阳性，指的是核心抗体的阳性，由于乙肝五项监测试剂的差异，可能会造成乙肝五项当中核心抗体的假阳性，可以进一步采取准确的监测方法，比如电化学发光法进行监测，如果第五项阳性，说明以前接触过乙肝病毒，目前已经康复，不是乙肝病人，也不是乙肝病毒感染者，但是有必要进的检查乙肝病毒定量，最好是做超敏乙肝病毒定量，来排除是不是隐匿性乙型肝炎的可能。

乙肝第五项阳性其余四项阴性提示为乙肝核心抗体阳性反应。乙肝核心抗体阳性者，一般说明曾有乙肝病毒感染，以独立乙肝核心抗体阳性反应为对象，约10%的人为乙肝病毒携带者，因此，分别乙肝核心抗体阳性者，需要进一步的检查乙肝DNA。在此基础上，部分独立乙肝核心抗体阳性者实际上为假阳性，若乙肝DNA检测结果为阴性，需要注射乙肝疫苗，若乙肝DNA检测结果为阳性，则需定期审查，是乙肝病毒携带者。乙肝核心抗体的半衰期较长，因此，一旦被乙肝病毒传染，乙肝的核心抗体将长期存在多年。

判断一个人有没有感染乙肝病毒，主要是通过乙肝五项的检查来进行明确。乙肝五项145阳性是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体都是阳性，也就是俗称的乙肝小三阳。

乙肝五项中2表示表面抗体，表面抗体是抗体之一，抗体的产生表明人体被感染了乙肝病毒把抗原杀死了。4、5也属于抗体，只不过4、5抗体没有保护性，即4、5抗体不能将病毒杀死。所以2、4、5阳性一般代表什么，第一个代表人体感染乙肝病毒后恢复了，检查时表现为2、4、5阳性。但是2、4、5阳性并不代表乙肝病毒100%消失了，极个别病人表现为病毒暂时消失了，随着患者免疫功能的下降，会出现乙肝病毒再复原的现象。

乙肝五项第二项阳性，具体分析如下：乙肝五项中第二项呈阳性，这说明乙肝表面抗体呈阳性反应，就说明对于乙肝病毒具有良好免疫力。如果乙肝表面抗原阴性的话，说明身体免疫水平比较低，需要进一步加强免疫预防。乙肝表面抗体呈阳性反应，说明乙肝病毒携带者具有良好免疫力，就再也没有乙肝病毒了，也许是注射乙肝疫苗有好结果，还可曾被乙肝病毒传染，身体把病毒排除体外。

乙肝五项检查，二四项阳性，一般说明感染过乙肝病毒，目前机体已经产生了抵抗乙肝病毒的能力。不要太担心了，目前处于乙肝康复期，并且已经产了抵抗乙肝病毒的能力，体内已经没有乙肝病毒。

乙肝五项二五阳性是指乙肝五项检查的结果中，有二、五项同时呈阳性。身体被乙肝病毒感染以后，乙肝病毒清除或乙肝完全痊愈的体现，二五阳性是指乙肝表面抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，发生这两方面同时阳性的病例分为两类，其一，提示人体可能曾感染乙肝病毒，但因为机体免疫力相对较高，清除乙肝病毒，其二是患乙肝经治疗，乙肝病毒的排除，这2种情况下，结果均有乙肝表面抗体生成，并使人体对乙肝病毒感染产生抵抗力。

检查乙肝五项时，如果出现四、五阳性，即核心抗体阳性、e抗体阳性，这可能是因为以前感染过乙肝，自身免疫系统会将病毒清除，生成抗体，但目前还没有出现抗体。乙肝小三阳是表面抗原阳性，需要做肝功能、病毒载量、肝脏彩超等方面的检查。肝功能不正常的情况下需要进行肝功能、乙肝五项、病毒载量等检查，建议患者提前咨询医生。