问题分析:老年人有吸烟史,偶尔咳嗽两次,现在咳嗽仍然很严重,分泌物中有血痕。应该考虑此类症状,即慢性鼻炎和慢性支气管炎的可能性。有人应该医院的五个部门进行详细检查。鼻窦ct和肺部ct可以进行第二次检查,看看是否有明显的细菌感染。如果感染得到确认,必须进行抗生素抗感染治疗。