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乙肝五项小三阳严重吗

我最近老是乏力,肝部感觉不舒服,去医院检查是乙肝小三阳,请问这种病严重吗?
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赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析:乙肝小三阳病毒携带者表现为慢性肝炎的症状,比如乏力、厌油、恶心、尿黄、肝区不适等。如果长期的慢性肝炎,病人可能会出现慢性化的体征,比如常见的慢肝面容、肝掌、蜘蛛痣等。如果小三阳的病人发展到失代偿期的肝硬化,可能会出现一系列的并发症,如腹水、消化道出血、肝性脑病等,有相应的临床症状和体征。

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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
现在一般的公司在入职体检时都不用查乙肝五项了。2007年原劳动和社会保障部、卫生部下发文件规定,除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外,其他用人单位禁止在就业入职体检中检查乙肝五项。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗,是一种传染性疾病,不是遗传病,母亲阳性,有可能传染给胎儿,宝宝出生后需要在24小时之内,及时注射乙肝疫苗。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
这是乙肝小三阳,需要充分的休息,定期的复查,如果肝功能正常,腹部彩超正常,病毒阴性,这是很好的情况,不需要治疗,如果肝功能反复的不正常,病毒阳性,就需要进行规范的抗病毒治疗、。
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乙肝五项1和5是阳性属于乙肝携带者,还不属于乙肝小三阳或乙肝大三阳,这是通常说的大二阳,传染性很强,正处于一个急性的感染期,体内携带乙肝病毒,病毒在复制,传染性很强。目前肝功能正常,原则上不用治疗。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝五项是能够发现是否携带乙肝病毒,以及是否患有大小三阳等。在乙肝病毒的检测当中,如果第二项阳性,也就是乙肝病毒表面抗体阳性,说明是自身的一种保护性抗体,但是其余四项都要阴性。
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当检查乙肝五项结果为四五项阳性时,不可粗心大意,需要进一步检查乙肝病毒DNA,看是否是由乙肝病毒变异所引起。如果乙肝病毒DNA阴性,那么说明乙肝五项四五项阳性是处于康复期,应坚持治疗直至康复。
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乙肝小三阳病毒携带者表现为慢性肝炎的症状,比如乏力、厌油、恶心、尿黄、肝区不适等。如果长期的慢性肝炎,病人可能会出现慢性化的体征,比如常见的慢肝面容、肝掌、蜘蛛痣等。如果小三阳的病人发展到失代偿期的肝硬化,可能会出现一系列的并发症,如腹水、消化道出血、肝性脑病等,有相应的临床症状和体征。
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乙肝五项小三阳需要吃药治疗,药物治疗一般需要终身用药,而且还会引起病毒变异,对其他脏器也会有毒副作用。现在细胞治疗乙肝要高于药物治疗的疗效,它采用的是自体的免疫细胞,能有效的清除乙肝病毒。
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赵金秋副主任医师
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乙肝五项主要用来检查有无乙肝病毒感染和有无保护性抗体、化验乙肝五项定量或乙肝两对半如何观察有无乙肝小三阳等。如检出乙肝五项表明乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性等,此种情况则考虑为乙肝小三阳感染。需到医院传染科或感染科行肝功能,乙肝病毒DNA等进一步抽血检测,并同时行上腹部彩超或上腹部CT等化验以明确情况。若乙肝小三阳被传染,而肝功能及上腹部彩超均恢复正常,此种情况下认为乙肝小三阳病毒携带者无需任何处理,一般休息良好、不要熬夜、不要饮酒、半年一次的常规复查即可。如感染乙肝小三阳检查肝功能不正常,或上腹部彩超不正常,这类疾病才需依据病情进行护肝治疗甚至抗病毒,乙肝小三阳患者若符合抗病毒标准则需进行标准的抗病毒治疗。
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乙肝小三阳是乙肝的一种病理改变,是一个相对平稳的时期,患者的肝脏功能都是很好的,没有任何的征兆。不过,乙型三阳患者的甲胎蛋白升高,很有可能是肝内胆管结石,建议做彩色超声检查,排除胆管结石的可能性。如果是因为乙肝的情况,比如突然的肝衰竭、重症肝炎、肝硬化等,或者是恶性的,要做详细的诊断,然后尽快治疗,比如手术、化疗等。
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