胫骨平台骨折如何锻炼

胫骨平台系指胫骨近端，是一种松质骨，与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者，可以采用长腿石膏托固定，经过6-8周的保守治疗，如果骨痂生长比较牢固，可以采用下肢支具固定，同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重，患者恢复时间可能会有一定的差异。

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

胫骨平台骨折后进行弯腿训练，要做到循序渐进，需先根据自身情况在医生指导下进行肌肉训练，例如可通过直腿抬高以及下肢后伸等训练，来加强肌肉的力量，增加膝关节的稳定性。待机体可承受负荷后，就可进行膝关节屈膝及抬腿的负重训练。从而达到改善局部组织肌肉弹性，以最大程度的恢复下肢肌力，使得膝关节可进行正常的弯曲以及活动等。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。

胫骨平台骨折的弯腿训练可以在床上进行，在床上屈膝，或者是人坐在床边，让自己的小腿放松，通过身体的引力进行屈膝运动。伸直运动可以用仰卧的姿势，用枕头或者高一点的被子垫在脚底下，使膝盖保持零度伸直的状态。除了积极运动外，目前各大医院都有被动式运动设备，它可以将人的小腿固定在一台机械上，让它进行膝关节的屈伸运动。所以膝关节手术后的胫骨平台骨折，需要根据骨折的具体情况和内固定的稳定强度，进行积极的或被动的功能锻炼。

如果患者患有胫骨平台骨折，应尽早进行腿部肌肉力量的训练，避免长期不运动造成腿部肌肉的废用性萎缩。例如在卧床的时候可以做一些伸展腿的运动，即腿部肌肉等长收缩的运动，当骨折处的疼痛减轻之后，可以进行直腿抬高的运动，在抬高之后保持5秒钟，然后再放下来，这样可以锻炼腿部的肌肉，避免肌肉的废用性萎缩。另外，还可以进行脚趾和脚踝的屈伸活动，避免长期不运动，造成脚趾，脚踝关节处的粘连和挛缩，从而影响到以后的活动。另外，在上肢部位可以使用臂力器、握力器来加强肌肉的强度，避免长期不运动导致肌肉萎缩。

通常情况下，胫骨平台骨折的患者中后期通过功能锻炼来康复。具体情况分析如下：胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者在中后期，首先要在医生的指导下进行功能锻炼，恢复膝关节周围肌肉力量。患者在活动的过程中，要逐步进行脉冲式的下压，从而增加关节的活动度。做完上述运动后，患者需要仰卧于床上练习直腿抬高。这样可以增强膝关节周围肌肉的力量。患者还孕需要补充钙质、蛋白质、维生素，比如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。

如果骨折以后没有明显移位，或者胫骨平台塌陷不超过5毫米，可以考虑给予保守治疗。保守治疗主要是给予下肢长管型石膏固定，4~6周以后拆除石膏。在不负重的下，开始进行膝关节伸屈活动等功能锻炼。

胫骨平台骨折一般三个月的时间骨折愈合的比较好。如果骨折粉碎性比较严重，骨折愈合的时间会相应的延长，有可能会3到6个月的时间。如果伴有开放性的骨折导致了胫骨平台的感染，时间有可能会更长，甚至到一年的时间。也有的病人一年都不能够痊愈，需要进行再次植骨手术治疗。

伤筋动骨至少需要一百天，不要操之过急，身体主要的负重骨，一定要定期进行复查，三个月后如果有骨痂形成骨折线模糊再考虑扶拐负重行走，完全康复后是能够恢复正常的，不能着急，注意增加营养。