动脉导管未闭的自愈条件是什么

一般情况下，2mm动脉导管未闭作为一种先天性心脏疾病，自愈需分情况而定。具体分析如下：6个多月后，通常不会自行愈合，只能通过外科手术来解决。动脉导管未闭的发生与遗传性、风疹、流感、腮腺炎等相关的因素有一定的关系，若不能得到有效的处理，可导致心力衰竭、心膜炎、感染性动脉炎等。有些病人的情况比较轻，可以暂时无任何征兆，通常可以用超声波心电图来诊断，现在可以采取介入治疗、弹簧圈或蘑菇伞等封闭血管，初期可以使用药物进行引导，如果治疗效果差，也可以在适当的时候进行外科治疗。总而言之，2mm的动脉导管未闭能否自行愈合，并不能一概而论。

3mm动脉导管未闭不一定能自愈，具体分析如下：出现这种情况建议先观察一段时间，如果3-4岁前不能自愈，建议立即手术治疗。一般来说，肺在出生后会膨胀，承担气体交换的功能，不久导管就会闭合。如果动脉导管持续未闭合形成未闭合的动脉导管。动脉导管闭合手术应在学龄前进行。分流量大、症状重的患者应尽早手术。术后要注意保养，按时服药。

一般情况下，如动脉导管尺寸为3mm，则大约半数病人生长发育后自行痊愈。若部分或全部发育不全，则需再次手术治疗。但仍有半数病人，此种动脉导管未闭将长期存在，因此有必要每6个月进行一次心脏超声以评价动脉导管未闭程度。如果儿童超过3岁时动脉导管未闭尚在，则建议早期行动脉导管未闭封堵术，以介入方式关闭动脉导管，缓解心脏血液动力学异常、改善儿童症状，避免血液分流对生长发育造成影响。

一般来说，动脉导管未闭是一种比较常见的先天性心脏病，女性多于男性，女：男为3：1。动脉导管是胎儿期的主要血管通道，连接肺动脉主干和降主动脉，出生后几个月内可自行闭合。如果出现这种情况，建议患者根据实际情况前往医院就诊，然后在医生的指导下针对的治疗。此外，患者应该避免剧烈活动、情绪激动，以免导致症状加重。

动脉导管未闭的临床表现，对于动脉导管细小者临床可无症状，导管粗大者在婴幼儿期就可有咳嗽、气急、喂奶困难、体重下降、生长发育落后等，分流量大者可有心前区突出、鸡胸等现象。

有些动脉导管未闭，会出现自愈的情况，是因为动脉导管未闭，缺损比较小，一般在三毫米到五毫米以内，可以通过患儿逐渐的生长，而使动脉导管字形的闭合。另外如果出现不能闭合，患儿一岁以上，还需要通过开胸手术的方式，或者介入封堵的方式，使动脉导管未闭尽早地闭合。

动脉导管未闭手术费用一般在3到5万元左右。动脉导管未闭属于先天性心脏病的类型，可能会引起了肺动脉高压，出现了心慌胸闷呼吸困难的症状，动脉导管未闭患者的微创介入手术费用与手术方式有一定相关性，常用手术方式包括经胸方式和经血管方式两类，使用封堵器置入的费用能够控制在4万元以内，后期不用进入恢复室，费用可控制在10万元以内。如不使用封堵方法，直接进行缝扎、结扎术者，费用可控制在4万元以内。若不使用封堵器，手术费用相对更低，能够控制在3万元左右。

动脉导管未闭会造成心力衰竭和肺动脉高压等症状。动脉导管未闭的危害与分流量的大小密切相关，由于出生后未闭合的动脉导管连接高压的体循环系统和低压的肺循环系统，两者之间的压力阶差可达100毫米汞柱以上，因此血液便会从主动脉向肺动脉分流，从而使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，结果回流到左心室的血流量也相应增加，致使左心负荷过重左心室变大最终发展为心力衰竭和肺动脉高压。建议动脉导管未闭一旦确诊必须马上进行治疗，治疗之后要多注意关注疾病的情况随时去医院复查就诊。

动脉导管未闭的自愈性与未闭血管粗细情况有关。细小的动脉导管未闭自愈几率较大，1岁内闭合的几率较大，2岁后自愈的几率较小。足月出生后24小时内未闭的动脉导管闭合几率是50%，90%以上未闭的动脉导管在48小时内闭合。早产儿动脉导管未闭的闭合时间会延长，3天内动脉导管闭合的几率是60%，3个月内是70%，粗大的动脉导管未闭自愈几率小，细小动脉导管未闭可定期观察，2岁未自愈需要手术治疗。

轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。