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肝昏迷临死前有意识吗

我前段时间检查身体发现患有肝昏迷,这个肝昏迷在临死前有意识吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:肝性脑病又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,肝昏迷去世前成昏迷状态,是没有自主意识的。

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肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤,该病在早期的时候可以没有任何症状,随着肿瘤的进展才出现相应的症状,包括肿胀疼痛以及消化系统的异常等表现,所描述的症状有可能是肝性脑病,也是晚期肝癌常见的并发症,一般大部分生存时间不会超过一个月的。
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肝癌晚期患者出现肝昏迷,这样的提示终末期的表现,往往患者生存期比较短,四周左右。对于这样一部分患者的治疗,主要改善生活质量,延长生活时间,并不能够通过积极有效的办法逆转整个疾病的过程。因此,有尊严的让患者离开,要比积极进行无用的过度治疗更加的有效。
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肝癌晚期的肝昏迷症状只是晚期肝癌的一种,肝癌晚期还有很多症状,比如肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等。一旦出现这些症状,只有控制的办法,没有办法完全治好,其实控制病情也能提高很大的存活率。
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肝昏迷前期,开始数日内禁食蛋白质,可以供给足量维生素,主要以高糖补充热能,待病情有所改善,可以逐步增加蛋白质的供给。昏迷不能进食者给予鼻饲流质。做好口腔护理,保持呼吸道通畅,保持排便通畅。
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吃一些热能和碳水化合物:肝性脑病病人的饮食要供给充足的热量以满足脑组织代谢,减少体内组织蛋白分解,促进肝功能的恢复,是肝性脑病治疗过程中必须保证的环节。病人昏迷时,完全由葡萄糖提供,相关药物静脉或鼻饲输入,停用蛋白质。
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肝昏迷是一种典型的肝脏疾病,其主要症状是一种高级别的神经中枢的机能失调和运动反射异常。按照临床症状,我们通常会分成五个阶段,前四个阶段,病人的神志还清醒,但随着中枢神经系统的失调和动作的不正常,会越来越严重。在病人陷入昏迷的时候,会慢慢失去知觉,最终导致生命的终结,因此,病人的神志和病情也会有关。
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肝性脑病又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,肝昏迷去世前成昏迷状态,是没有自主意识的。
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肝昏迷是肝脏疾病晚期的表现,一般已经进入深度昏迷状态,没有痛苦。肝昏迷,又称肝性脑病。由严重肝功能代偿不全引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合征。其表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
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出现了肝昏迷,说明现在已经处于失代偿期,目前处于肿瘤晚期,也就是处于临终状态,能够存活的时间不会很长。具体存活多长时间,受到很多因素影响,需要积极的治疗观察,可以用降低转氨酶,保护肝功能药物,如果治疗以后能够明显好转,有可能存活几个月时间,如果治疗以后无法恢复意识,可能生存时间不超过一个月。
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前驱期,表现为行为异常,特别高兴或者情绪特别低落,性格有改变,突然话比较多或者突然沉默不语。表现为终日昏睡、神志不清、出现幻觉等。昏迷期,基本上不能唤醒,意识丧失,脑电图、脑电波等出现明显异常,而且没有痛觉反射,感觉不到痛苦。
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