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非st段抬高型心肌梗死为什么不能溶栓

我胸前区间断一直疼痛,非st段抬高型心肌梗死为什么不能溶栓?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:因为溶栓的过程中,需要监测心电图,根据心电图的变化,判断是否溶栓功。心电图提示ST段抬高型心肌梗死,表明是有血栓完全堵死冠脉,所以溶栓治疗有效,而非ST抬高心梗,是不完全堵死,微小血栓或血栓自容,溶栓治疗无效。

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ST段抬高型心肌梗死表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗塞分为多种类型,ST段抬高的心肌梗塞和不ST段抬高的心肌梗塞。ST段抬高是心梗的主要表现,比如胸痛,心梗的胸疼,以及憋气,伴随着呼吸困难,这是由于抬高的心梗,也叫做透壁心梗,不是末端的一个循环,心内膜下心梗,它就可能是血管比较粗大,支配心肌的范围比较广。首先,胸部疼痛是很常见的,通常持续三四分钟,服用了和硝酸甘油一样的药,但是效果并不明显,而且经过一段时间的休息,也没有任何的改善。第二种,是因为心脏梗塞,导致心脏的变化,导致心脏骤停。
st段抬高型心肌梗死应该怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性ST段抬高性心肌梗塞,在发病12个小时之内,应加强抗血小板聚集,调脂稳定斑块等药物,并行冠状动脉造影、支架置入或溶栓;如果病情持续时间在12个小时以上,没有明显的症状,可以采取一些保守疗法,比如:抗血小板聚集,抗凝,调脂稳定斑块,活血化瘀,营养心肌等,病情稳定后,再进行介入治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
st段抬高型心肌梗死怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果是12个小时之内的心肌梗塞,必须进行紧急的冠脉造影剂和支架置入,以便尽快打通血管,并尽快的恢复血液循环。还可以采用尿激酶原、尿激酶原、瑞替普酶、阿替普酶等进行治疗。如果患者出现了以上的症状,且胸部疼痛的情况下,需及时治疗。对于ST段抬高性心肌梗塞患者,不推荐使用PCI或PCI治疗,可以采用扩冠、抗凝、抗凝、调脂治疗,一星期后再进行冠状动脉造影剂联合支架。
st抬高型心肌梗死是什么意思
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,st抬高型心肌梗死是心肌梗死的一种分型。具体情况分析如下:心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛,如果出现这种情况,属于心肌梗死中比较严重的类型,一旦出现ST段的抬高甚至T波的倒置和高尖,说明心肌梗死的程度比较严重,患者需要根据心脏彩超、冠脉CT以及冠脉造影,评估冠脉管腔狭窄的程度是否要行冠脉支架植入手术的处理,或者冠脉搭桥手术的处理。在手术后还需要长期服用扩冠、抗凝的药物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
非ST段抬高心肌梗死会有哪些症状表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
非ST段抬高性心绞痛的临床症状与稳定性心绞痛类似,均以胸痛为主,但是胸痛的程度、时间、缓解的程度要高于稳定性心绞痛。临床上会出现牙痛、腹痛、呼吸困难、气喘、发绀、意识障碍、消化不良等症状。一、典型症状1.先兆:在发作前几天会出现疲倦、心悸、烦躁、心绞痛等。2.部位:心前区、胸骨体后,可向左上肢、后背部等靠近心房部位进行辐射。3.诱因:轻度运动、进食过多、疲劳和休息时均有可能引发。4.性质:皮肤紧绷、针扎、针扎、临终前的感觉,可伴随有恶心、呕吐、喘息、出汗等症状。5.持续时间:30秒以上。6.缓解方法:通过舌下口服硝酸甘油缓解胸部疼痛,也可以通过休息来缓解疼痛。二、其它症状1.其他部位的疼痛:一般表现为牙齿痛、腹痛,这是因为支配着心脏的神经和控制着腹部和上颌部的神经交迭。2.心功能不全:主要是因为心肌梗塞和心功能不全引起的呼吸困难、气喘、发绀等症状。3.意识障碍:因心肌缺血性坏死,造成大脑缺氧,造成心脏供血不足。
非st段抬高心肌梗死要怎么治
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
非st段抬高性心肌梗塞是指心电图虽无ST段抬高,但确有心梗症状、心肌酶谱及肌钙蛋白异常等急性心肌梗死证据的心肌梗塞。非st段抬高性心肌梗塞一般不主张做溶栓治疗,因为非ST段抬高的心梗多为未完全闭塞的血管病变,血栓多为血小板聚集形成的白色血栓,用溶栓药物对于血小板为主的白色血栓是没有效果的,反而会激活凝血机制,使病情恶化。目前对急性非ST段抬高性心肌梗死的早期治疗,建议以抗血小板、抗凝等抗栓治疗为主,配合调脂等治疗。
非st段抬高型心肌梗死为什么不能溶栓
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
因为溶栓的过程中,需要监测心电图,根据心电图的变化,判断是否溶栓功。心电图提示ST段抬高型心肌梗死,表明是有血栓完全堵死冠脉,所以溶栓治疗有效,而非ST抬高心梗,是不完全堵死,微小血栓或血栓自容,溶栓治疗无效。
急性st抬高型心肌梗死
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
这是一种急性心肌梗塞,表现为典型的缺血性胸闷,其症状为:心肌梗塞,心电图呈典型的st段抬高。其发病机制为冠状动脉粥样硬化所致的急性阻塞性栓塞。大部分AMI病人,其冠脉中以粥样斑块为主的血栓,阻塞了血管,造成左室前壁,心尖部下段及二尖瓣前乳突,造成心室后横隔及右心室梗塞,并可能影响到窦房结和心室结。
急性非ST段抬高心肌梗死怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性非ST段抬高心肌梗死应及时在医生指导下进行治疗。其主要症状为ST段加压,而非ST段升高,但有心肌细胞受损,并有心肌酶活性变化。此外,如果出现胸闷的情况,需要进行冠状动脉造影检查。急性非st段抬高的心肌梗塞,必须尽快进行离断,以拯救缺血的心肌,通过合理规范的治疗,以免病情发展严重,导致机体健康受到更为严重的损害。
急性非st段抬高型心肌梗死的症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,病人可出现持续性心前区和后背部疼痛,部分病人可出现心前区紧缩感甚至牙疼,耳部痛,或主要有恶心呕吐。疼痛症状出现后,病人舌下含硝酸甘油或丹参滴丸的症状未见明显减轻或无减轻。此状况提示病人应及时进行冠脉造影,越早的进行治疗,患者的恢复情况就会越好。另外建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
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