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装心脏起搏器后需要继续服药吗

我因为病毒性心肌炎造成三度房室传导阻滞，装心脏起搏器后需要继续服药吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：安装起搏器后坚持必要的药物治疗。安装起搏器的病人大多数患有冠心病，高血压等疾病。同样可发生心绞痛，心力衰竭，心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病，高血压，心律失常的药物。

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安装心脏起搏器的人一般能活多久
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般起博器可以用十年左右，十年以后可以换新的起博器，所以不存在安装心脏起搏器能维持生命多久的问题。心脏起搏器只能改善症状，并不能从根本上治疗心脏病。如果是单纯心脏传导问题，那安装后生存率会大大增高的，而且基本上和正常人是一样的。
安装心脏起搏器后咯血是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
装心脏起搏器时咯血的原因要考虑到以下几个：1.装用起搏器时，病人活动量下降，下肢静脉内有血栓，因血栓脱落而造成肺栓塞时，可致咯血；2.安装心脏起搏器后咯血考虑到本身有肺部疾病或因卧床而导致肺部炎症；3.置入单腔起搏器者可诱发起搏器综合征使病人心衰并引起肺动脉高压最后咯血。一旦发生咯血的症状，提示患者应及时做心电图，肺部CT,心脏彩超相关的检查以确定咯血的原因。
安装心脏起搏器后注意事项是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
安装心脏起搏器后注意事项是减少胳膊过度的拉伸活动，避免心脏起搏器电极的牵拉；定期到医院进行复查，检查心脏起搏器的工作状态是否出现异常；由于心脏起搏器的电池寿命约为8-10年，所以在电池电量耗竭至80%-90%时，应尽早到医院进行手术，将放置心脏起搏器的囊袋切开，置换一个新的心脏起搏器。
肥厚型梗阻性心肌病需要安装心脏起搏器吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，肥厚型梗阻性心肌病病人需要安装心脏起搏器取决于病情以及药物治疗效果。对于肥胖型阻塞性心脏疾病，如果药物疗效不佳，不能承受外科手术和乙醇室间隔的病人，可以考虑将起搏器置于右心室心尖双腔起搏，这样既可以降低左心室流出道的阻塞，又可以在某种程度上缓解病人的病情。如果出现大量的出血性阻塞，而不能通过药物来进行手术。
哪些患者需要植入心脏起搏器
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
完全或者是高度房室传导阻滞的患者需要及时植入心脏起搏器。当窦房结有异常或房室结间的传导不正常导致的病变时，应采用置入式起搏器。心脏的传导是由窦房结的脉冲，经房室结向希氏束传递，然后向左右两根神经传递，最终由普肯叶神经来进行，在此过程中，只要有一条传导路径出现问题，就会导致心脏的传导出现问题，此时需要植入心脏起搏器。
什么情况下才需要装心脏起搏器
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
缓慢性心律失常的病人，包括单腔起搏器和双腔起搏器，心跳不慢，但是有发生室速或者室颤危险的病人，可以使用单腔除颤仪或者双腔除颤仪，.心衰的病人，这类病人装的是一种特殊的起搏器，三腔起搏器。
什么情况下需要植入心脏起搏器
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果窦房结出现异常或房室结传导异常，引起病窦综合征时，需要采取植入心脏起搏器进行治疗。心脏传导系统是通过窦房结冲动，传导至房室结，再通过房室结传至希氏束，再传导至左右束支，最后通过浦肯野纤维完成心脏电活动，在这系列传导中，任何一个传导通路发生问题，都会引起心脏传导异常。
为什么要安装心脏起搏器
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
需要安装心脏起搏器，因为本身有心脏疾病，而且年龄很大了，心脏房室传到阻滞，单纯通过药物来控制，效果不好，所以安装起搏器会减少生命危险。比如心脏病如冠心病心肌梗死、扩张型心肌病等，紧急都是需要安装心脏起搏器。
心脏起搏器如何安装
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心脏起搏器的安装是在局部麻醉下进行的，选择锁骨下静脉为穿刺点，建立静脉通路，将起搏器的导线置入心腔内。双腔起搏器，则一根电极置入右心耳，另一根电极置入右心室，从X线下判断电极的植入位置。然后将起搏器的电极与起搏器相连接，最后在胸部切开皮肤，制作囊袋，将起搏器埋入其中后将皮肤缝合。
心脏起搏器手术风险
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
手术过程中会有出血，如果凝血功能不好，容易引起出血较多，如果止血不好，可能会引起血胸。做锁骨下静脉穿刺的时候会有气胸的风险。送电极的时候，如果心脏收缩性不好或者心脏扩大比较明显，心肌比较薄，容易引起心脏穿孔。术后还有可能发生感染，囊袋感染，出血，或者电极脱位。
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