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下壁心肌梗死的治疗

我前段时间感觉胸口痛,有些闷得慌,还有一些恶心呕吐,去检查是下壁心梗,下壁心肌梗死的治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:下壁心梗,要在医院里严密监护同时还要进行止痛,镇静,吸氧等手段进行恢复,如果病情比较严重,还需要扩张血管,做溶栓,抗凝等恢复,如果病情特别严重,则需要进行手术,在这期间要避免情绪激动,多吃些清淡易消化的食物。

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心肌梗死的治疗原则
刘巍主任医师
内科北京积水潭医院三级甲等
心肌梗死的治疗原则具体如下:心肌梗死首先要及时且快速的疏通堵塞的血管。从临床上来讲,就是利用再灌注治疗挽救心肌细胞,减小心肌梗死的梗死面积。治疗上大多可以采用药物为主要治疗方式。药物方面常用抗凝药物、抗血小板聚集类药物、他汀类药物来治疗,改善心肌供血和控制心率。此外,一些中成药也可用于治疗,如通心络胶囊,它能够降脂抗炎抗凝,保护血管内皮,还可以稳定逆转斑块,解除血管痉挛的问题,采用细胞破壁技术,提高药物生物利用度,起效快效果好。
怀疑下壁心肌梗死
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
怀疑下壁心肌梗死首先要看是否是心肌梗塞,一般都是以胸痛、出汗、发烧、白细胞增高、血沉加快、胃肠有反映、胸骨后有辐射疼痛等。ECG表现为典型的q波形,st段弓背抬高,肌酸激酶、同工酶、肌红蛋白、肌酐蛋白等都会发生动力学变化,这两种表现均属于AMI。如果是下壁上的心电图导联,可以判断出急性心肌梗死的确切部位,可能是2、3、avf导联st段的弓背抬高或不抬高,前期也会有一个病理q波。
急性心肌梗死的治疗原则是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主,病人应卧床休息,止痛,并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死,主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间,最主要的是对心肌进行再灌注处理,降低了心肌缺血的区域,从而起到了一定的防护作用。
前壁心肌梗死怎么诊断
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
临床表现、心电图、心肌损伤标志物的增高是诊断前壁心肌梗死的重要依据。胸闷、胸痛、心慌、恶心、呕吐、大汗、晕厥等,持续时间超过20分钟,程度比例,含化硝酸甘油不能减轻,心电图显示v3-v4导联ST段为下斜型、水平型压低、弓背向上型抬高、T波变化。结合6个小时后肌钙蛋白及心肌酶谱的显著增高,在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
什么是下壁心肌梗死
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
下壁心肌梗死是与心脏有关的疾病,属于急性心肌梗死,致病因素为右冠状动脉闭塞。下壁心肌梗死症状多表现为剧烈、持久的胸骨后的剧烈疼痛,以及心率失常、发生心率衰竭、发生心源性休克,甚至发生心脏的乳头肌破裂,严重会发生室间隔破裂。临床针对下壁心肌梗死会采取溶栓治疗,如果患者在发作心肌梗死后,应尽快治疗进行溶栓,此时效果最显著。由于下壁心肌梗死与心房息息相关。所以,患者需引起高度重视,有任何不适最好尽快去正规医院接受系统化的检查治疗。日常生活中,患者需保持良好的生活习惯,注意劳逸结合,爱护身体。
下壁心肌梗死的患者能活多久
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
下壁心肌梗死的患者能活数年,甚至到自然寿命,具体分析如下:下壁心肌梗死病人,只要及时处理,活数年,甚至到自然寿命。不过,若是不及时治疗,几个小时后,就会死去。下壁心肌梗死的病人,一般都会有低血压、慢性心律失常的情况,如果不及时疏通梗塞的血管,会导致脑供血不足,从而危及生命。但是,如果病人能在最短的时间内,把血管给疏通,再做一次溶栓或者支架,那么病人的心脏就会得到充分的恢复。
下壁心肌梗死的症状是怎样的
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
常伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。发生胃肠道症状可表现为恶心、呕吐和上腹胀痛。发生心律失常以室性心率失常多见。
下壁心肌梗死的治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
下壁心梗,要在医院里严密监护同时还要进行止痛,镇静,吸氧等手段进行恢复,如果病情比较严重,还需要扩张血管,做溶栓,抗凝等恢复,如果病情特别严重,则需要进行手术,在这期间要避免情绪激动,多吃些清淡易消化的食物。
下壁心肌梗死危险吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
下壁心肌梗死的危险性大小主要取决于梗死范围的大小。右冠状动脉或左回旋支是下壁心肌梗死的罪魁祸首,梗死部位越靠近右冠状动脉起始部,越容易发生恶性心律失常,三度房室传导阻滞、室颤多见,容易导致猝死。下壁心肌梗死的危险程度与抢救时间有关,心梗发生后3~6小时内,在12小时内开通闭塞血管,挽救心肌频死,可以改善患者的预后,降低死亡率。因此,一旦发生胸痛,怀疑心梗,应立即拨打120,及时到具备急诊PCI的胸痛中心就诊,争取最佳治疗方案。
下壁心肌梗死怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
下壁心肌梗死需要及时进行手术治疗。下壁心肌梗塞,在急性期应尽早去具备PCI资质的医疗机构就诊。因为早期的血管开放对于病人来说,最有可能的就是抢救,在这种情况下,病人很有可能会发生心脏爆裂,心跳呼吸停止等致命的心脏病,不管是介入治疗,或者外科,如果能尽快打通,那么病人就会获益良多。因此,最好的办法就是去正规的医疗机构。
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