心动过缓应如何治疗

临床对于窦性心动过缓的患者，根据其病情的不同，采取病情观察、药物治疗以及手术治疗的方式来改善患者症状。所谓的窦性心动过缓是指心脏窦房结起搏功能减弱，导致心率低于正常范围。通常对于无症状的患者，可采取观察的方式，检测病情变化。而对于症状较轻的患者，可采取药物治疗，包括异丙肾上腺素等β受体激动剂或参松养心胶囊这类中成药，建议选用药效相对温和的中成药参松养心胶囊，其具备养心调律、快慢都治的效果，可调节自主神经，改善心脏传导和心室供血，缓解因心动过缓所致心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状。另外，对于症状明显且其他治疗手段无效的患者，则需采取手术的方式，如安装心脏起搏器，以刺激心脏收缩。

阿托品对心动过缓有一定的疗效，但是长期使用会造成不良反应，因此不宜长期使用。阿托品只在紧急情况下使用，而非在院外使用。使用阿托品时需要注意以下几点：1.前列腺肥大病人，在使用后容易出现尿潴留，因此，应禁用。2.阿托品能快速增加心率，只用于紧急情况下使用，例如有机磷中毒病人，可以暂时使用；在心脏运动负荷或心电图检测中，可暂时使用。3.阿托品对心脏退行性变化所致的心动过缓无明显作用。具体的使用方法，要根据医生的面诊来决定。

如果在安静状态下心率低于60次每分就称之为窦性心动过缓，原因常见的有生理性和病理性的窦性心动过缓，生理性的无须治疗。病理性的心动过缓有心外因素和心内因素，可以服用减慢心率的药物。

心动过缓原因有生理性和病理性两种。生理性主要见于运动员，体力劳动者，年轻人，以及喝酒，咖啡，浓茶等有兴奋饮料情况。情绪激动，剧烈运动也可以导致。生理性的不用药物治疗。疾病可以见于甲减，窦房结功能障碍等。轻度心动过缓没有症状不必用药治疗。

心动过缓的治疗方法有很多，具体分析如下：生理性心动过缓的患者，如果心脏跳动频率不超过60次，血液供应正常，就不需要特殊的治疗。病理性心律失常的病人会出现心慌、头晕、乏力等症状，要明确病因，然后进行原发病的处理，主要是室传导阻滞或病窦综合征。如果病人的心率很慢，则要24小时进行动态心电图监测，并用起搏器取代窦房结的功能。如果病情不严重，可以在医生的指导下，通过适当的治疗来改善心脏的功能。

心动过缓在急性发作时，需对原发的病因进行治疗，比如病人是由于心肌的缺血或者是急性心肌梗死造成的心动过缓，要尽快的开通冠脉血管，比如患者是由于服用了某一种减慢心室率的药物造成的心动过缓，需要紧急停药，一定要针对病因进行治疗。

窦性心动过缓多无自觉症状，当心率过于缓慢，会出现心排血量不足，出现胸闷、头晕等症状。保持平和心态，出现症状时可用丙肾上腺素等药物，但长期应用的效果不确切，且易发生严重不良反应，应考虑进行心脏起搏治疗等。

心动过缓一般可以针对不同病因来治疗。心动过缓的治疗通常是根据病因来进行。比如冠心病突发心梗，心房传导阻滞会导致心动过缓，如果能消除心肌缺血的诱发因素，排除其原因，心动过缓也能得到缓解。还有一些不可逆的原因造成的心动过缓，比如心肌缺血、病态窦房结综合征，以及各种原因造成的房室传导阻滞，需要针对这类疾病开展系统性的治疗，以改善症状。

心动过缓，又称心率过缓，是心律失常的一个重要类型。诊治心动过缓，如果在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后，患者的症状不能逆转，需要置入心脏起搏器。

心动过缓患者首先要到医院做相关检查，包括动态心电图检查、窦房结功能测定、阿托品试验等。评估患者是否存在窦房结功能损害及心脏骤停。然后根据患者平时是否出现头晕，晕厥，乏力等症状来判断是否需要使用起搏器。若是患者有治疗指征，通常需要配合医生进行治疗。平时注意注意休养，减少对身体的刺激，同时还需注意养成规律的生活作息。