高血压如何判断是原发还是继发

一般情况下，高血压的原发性和继发性的区别如下：原发性高血压大多与遗传、职业、肥胖、年龄等原因有关，中年人是高发群体，基本无症状，通常在体检时发现；继发性高血压大多与急性肾炎、慢性肾炎等肾脏疾病有关，青少年是高发群体，可以通过治疗原发疾病来改善症状。日常生活中，高血压患者要每天监测血压，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，要保持轻松、愉快、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

一般来说，可通过以下方式确诊高血压是原发性还是继发性：高血压患者可以通过血管紧张素一，血管紧张素二，肾素活性以及醛固酮等检查明确高血压的性质，还可以通过B超，ct或头颅磁共振等检查明确继发性高血压的病因。建议高血压患者要每天监测血压，适当参与体育锻炼，如慢跑、游泳等，要保持轻松、愉快的心态，避免激动、紧张等情绪刺激。

原发性高血压指的是病因不明的高血压，90%以上的高血压患者属于原发性高血压，继发性高血压指的是其他疾病引起的血压升高，多见于青少年，继发性高血压包括肾动脉狭窄、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全、原发性醛固酮增多症、大动脉炎、皮质醇增多症等继发性高血压疾病。如果原发疾病得到了根治和控制，继发性血压升高也可以得到根治和控制，所以当医生发现血压升高的时候，一定要问清楚自己的血压为什么会高，血压高是一种疾病的一种表现。

判断高血压原发性还是继发性确实不好判断，需要排除继发性高血压后才能诊断原发性高血压。原发性高血压就是平常所称的高血压，主要是以血压升高为主要临床表现的综合症；继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。

高血压有可能是继发性的，也有可能是原发性的。原发性高血压可能与父母遗传因素有关，继发性高血压可能与体型过胖、饮食不合理等因素有关。建议患者近期多休息，保持低盐低脂的饮食习惯，同时还可以口服非洛地平、硝苯地平等降血压药物，促进高血压的恢复。一般需到正规的意愿，在医生指导下采取合理的治疗时，谨防病情拖延，导致病情加重。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，根据目前的医疗技术和诊断方法，原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因。如果是继发性高血压引起的，那么大部分高血压都是由原发性高血压引起的。原发性高血压要考虑继发性高血压，目前临床上发现，继发性高血压仅占5%~10%，而随着医疗技术的发展和检测技术的发展，继发高血压的发病率会逐渐降低，而原发性高血压的发病率也会逐渐降低

高血压是一种心血管综合征，主要表现为体循环动脉压升高，分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压又称高血压病，是心脑血管疾病的主要危险因素之一，常伴有心血管危险因素，对心脏、脑、肾等重要器官结构及功能造成损害。原发性高血压是由多种因素共同作用引起的，其中遗传因素和环境因素共同作用的结果。继发性高血压是一种由特定疾病引起的高血压，约占所有高血压的5%，也称为症状性高血压。原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤、原发性醛固酮增多症等继发性高血压可以通过手术根治。

区分原发性高血压和继发性高血压可能多种原因导致的，具体分析如下：每隔10分钟，测量两条上臂的血压，如果超过三次，就可以确诊为高血压；如果是严重的、顽固性的、突然发病的，或者本来已经很好地控制了，但病情突然加重，就是继发性高血压。继发性高血压的病因有很多，比如血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等。

休息10分钟的状态下，测量双上臂的血压，非同日3次以上血压高于140/90mmHg可诊断为高血压病；对于严重、顽固性、突然发病，或原来控制比较好却突然恶化的这类高血压，考虑为继发性高血压。

原发性高血压通常简称为高血压，是在一定的遗传背景下由于多种后天因素，比如血压调节异常、肾素血管紧张素系统异常、高钠、精神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等，使血压的正常调节机制失代偿所致。约占高血压病的95%。继发性高血压是由某种器质性疾病引起，有特定的病因。患者可以在医生指导下使用氯沙坦钾片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。