反应左右心功能的指标是什么

评价心功能常用的指标有心输出量，心脏指数，心力储备，射血分数和做功（包括每搏功和每分功）。心输出量：左或右心室每分搏动输出的血量，它等于每搏心输出量*心率；心脏指数：体表面积的心输出量；心力储备：心脏功能适应机体需要提高心输出量的能力，它可用活动时心脏工作的最大能力与安静时的能力之差来表示；射血分数：每搏输出量在左室舒张末容积的百分比。

肺栓塞心功能不全通常会表现为心房扩大，右心室压力增高和心排血量下降，还可能会引起左心回心血量明显减少和体循环淤血，当出现急性的肺源性心脏病，很容易造成锁定功能障碍。右心功能障碍会随着肺动脉高压有一些进展，若右心室的负荷更大，会使右心室的搏动量增加，收缩压也会增加，早期的肺栓塞，因为心肌的收缩能力、心率代偿共同作用，并不会造成心室舒张末期压力增加。

慢性肺源性心脏病失代偿期指的是呼吸功能和心功能衰竭。该病主要表现为呼吸困难、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病，当右心功能衰竭时，会出现心悸、食欲不振、腹胀恶心等症状。作为临床上较为严重的病症，一般需要患者及时就医进行综合护理，同时还需做好调理，养规律的生活作息，减少对身体的刺激。

慢性心力衰竭是指由于各种原因导致的心脏泵血功能下降的一类疾病，在早期心脏可以代偿使射血分数正常，到疾病晚期，心脏射血分数就会下降。在临床上常见的病因包括冠心病、高血压、风心病以及心肌病等，可以有一些诱因，包括呼吸道感染、过度体力劳动或情绪激动等，一般表现为呼吸困难、下肢水肿、纳差乏力，恶心、呕吐等，在治疗上要注意低盐低脂饮食，积极治疗原发病，减轻心脏前后负荷，改善预后。

心功能三级一般体力活动明显受限，一级心力衰竭一般体力活动不受限制。三级症状较重，可由于冠心病导致，平时注意合理膳食，避免过多液体的摄入，多休息，同时应该积极治疗心脏病，应用强心，利尿。扩血管，抑制心室重塑等药物治疗缓解症状。

心功能不全的护理措施是去除或缓解基本病因、改善生活方式等。1.所有心力衰竭患者都应对导致心力衰竭的基本病因进行评价。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心绞痛，左室功能低下但证实有存活心肌的患者，冠状动脉血管重建术有望改善心功能。其他如有效控制高血压、甲状腺功能亢进的治疗、室壁瘤的手术矫正等。2.降低新的心脏损害危险性如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重。控制高血压、糖尿病。低盐、低脂饮食。

通常情况下，心功能不全分级标准是NYHA分级，一个是Killip分级。NYHA分级，一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级；心功能二级，提示有轻微的心功能不全；心功能三级，提示有比较活动明显受限，明显的心功能不全；心功能四级，往往在休息状态下都会发作心衰。killip分级，适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常；二级指的是双肺的啰音小于肺野一半；三级指的是双肺满布干湿性啰音，超过了二分之一；而心功能killip四级，可能会有低血压休克、心源性休克等表现。

心功能不全分为左心功能不全和右心功能不全。左心功能不全多表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难，严重时还可出现咯血症状；右心功能不全，则表现有咳嗽、气短、腹胀、消化不良、肝脾淤血肿大、下肢水肿等临床症状，严重时还可出现腹水。

一级为病人从事活动，无心慌、气短、胸闷等不适症状，二级为病人从事活动，有心慌、气短、胸闷等不适症状；三级为病人低于日常活动，有心慌、气短、胸闷等不适症状；四级为病人静息时，有心慌、气短、胸闷等不适症状。

心功能可以分四级。心功能二级相当于心力衰竭一度(Ⅰ°或轻度)。体力活动稍受限制，休息时无症状。但一般体力活动时(如常速步行1．5～2km。上三楼及上坡等)引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。检查时除心脏病本身的体征外，尚可发现心率加快，肝脏轻度肿大等。