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中心静脉穿刺术危险吗

我是医学院的，老师给我们布置了一个作业，叫我们下去了解一下，中心静脉穿刺术危不危险?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：中心静脉穿刺基本上没有任何危险情况。中心静脉穿刺置管，广泛应用于各类危重病的监测、治疗和抢救中。而颈内静脉穿刺，也是一种应用比较广泛的穿刺方法，一旦操作失误或管理不当，会引起各种并发症，甚至会危及生命。

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什么是锁骨下静脉穿刺置管术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
锁骨下静脉穿刺置管术是指将输液导管通过锁骨下静脉置入上腔静脉，液体通过锁骨下静脉导管输入中心静脉内。锁骨下静脉穿刺置管术既可以降低输液引起的化学刺激，降低静脉炎症的可能性，还可以在长时间输液的同时防止重复的对患者进行外周静脉血管的穿刺，特别是对于外周血管状况较差的患者以及需要注射化疗药物的患者，可以有效进行输液。
锁骨下静脉穿刺的注意事项
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，锁骨下静脉穿刺的注意事项有严格操作、确保无菌、安抚患者等。1.严格操作：锁骨下静脉穿刺如果技术操作不当，可发生气胸，栓塞，感染等并发症，因此不能随意穿刺，应严格操作。2.确保无菌：如果没有确保无菌下操作，可能会出现感染，因此要严格确保无菌。3.安抚患者：躁动不安及不能配合的患者，不宜施行该穿刺，以免导致气胸的发生，需要先安抚患者。
中心静脉压测量方法是什么
王燕主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
中心静脉压的测量方法有两种：仪器测量，用换能器和压力传感器，连接多功能监护仪。具体的做法为将中心静脉导管，由颈内静脉和锁骨下静脉，插入上腔静脉；也可经股静脉或肘静脉。
股静脉穿刺定位技巧
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
股静脉的上段主要是位于股三角内，股三角内也可以看到有股神经、股动脉和股静脉，股动脉一般居中，它的外侧是股神经，内侧是股静脉。穿刺方法一般是在腹股沟韧带的中部下方2厘米到3厘米的位置。
颈内静脉穿刺置管技术定位
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
颈内静脉穿刺首先要熟悉颈内静脉的走行，颈内静脉的中段位于颈总动脉的后外侧，向下走行与锁骨下静脉汇合，成为无名静脉，继续向下与对侧的无名静脉汇合成为上腔静脉，进入右心房。
静脉穿刺是什么意思
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
静脉穿刺是指使用无菌的操作方法，将静脉穿刺针穿刺进入静脉中，是用做抽血和输液来使用。在抽血时一般选取肘部的静脉进行静脉穿刺抽血。输液时通常选用手背，前臂或者足背的浅表的静脉进行穿刺输液，如果周围静脉塌陷，不容易穿刺或者需要留置套管针长时间的输注比较大量的液体，还需要静脉穿刺深静脉进行留置导管输液。经常选用的深静脉，包括有股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉等。
什么是颈内静脉穿刺置管术
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
静脉穿刺置管术，一般是在局部麻醉下进行，通过体表标志定位或者彩超定位后，将特制的穿刺管道置入颈内静脉，锁骨下静脉及股静脉等深静脉管腔的一种临床操作。经此通道可以快速补液，输入高渗性液体及高营养液，同时还可以监测中心静脉压，指导危重病人的补液和抢救，广泛应用于急危重病人，需要长期静脉营养以及静脉化疗等病人。
什么是中心静脉导管
龚新宇副主任医师
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中心静脉导管是将一根管子放入人体中央静脉中，如上腔静脉或下腔静脉，将血液从大静脉中吸出，通过透析机将血液过滤后，再将血液输回人体中的一项技术，通常用于短期过渡，过渡到肾脏功能恢复。
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中心静脉压是个不太好理解的医学定义，举个比较容易理解的例子，心脏就是个大血泵，一方面将血射出去供应各个重要脏器，另一方面被各处吸收尽了氧气、养料的血还要回到心脏，回到心脏时的压力大体可称为中心静脉压。
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龚新宇副主任医师
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中心静脉置管是急救复苏、危重病人、大手术术中监测与治疗必不可少的治疗方法。主要经皮肤穿刺颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉和股静脉，再插入各种导管至大血管腔内或心腔，利用其测定各种生理学参数，同时也为治疗提供直接便利的通路。
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