难治性高血压是什么

大多数高血压起病缓慢，缺乏特殊临床表现，往往在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视物模糊、鼻出血等较重症状。高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。患者可以在医生指导下使用雷米普利片、奥利司他胶囊等药物进行治疗。

高血压患者尽量以清淡易消化饮食为主，食用如莴苣、海带、茄子、土豆、苦瓜、苹果、油菜、菠菜等。高血压分为以下几个等级，正常血压范围一般在130-85mmHg之间，高压大于140mmHg，低压大于90mmHg则表示为高血压的情况。临界血压在130-139mmHg之间，低压在85-89mmHg之间。高血压分为三个等级，血压高压在140-159mmHg，低压90-99mmHg，一般是指一级高血压病。二级高血压病血压为高压160-179mmHg，低压100-109mmHg。三级高血压病，高压在180mmHg以上，低压在110mmHg以上。

高血压是在不同的时间，测量动脉血压，有三次以上收缩压大于140mmHg和/或舒张压大于90mmHg，就可以鉴定为成年人高血压，高血压是生活方式病，分原发性和继发性两大类，原发性高血压发病原因不明，占高血压人群的95%以上，继发性高血压则是指继发于其他疾病或原因的高血压，只占高血压人群的5%～10%。

高血压通常是血压超过90-140mmHg的情况。高血压是一种很常见的慢性病，当血压超过90-140mmHg时，就会被诊断为高血压。因此高血压一旦诊断出来，一定要及时的进行治疗，高血压无法彻底根治，只能靠药物来稳定血压。导致血压高的原因有遗传因素、不良生活习惯、疾病因素、环境因素等，治疗包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗建议首先一线长效降压药，平稳降压，非药物治疗要改善生活方式，保持良好的心态，低盐饮食。

高血压亚急症就是一种不伴随有严重的临床表现和进展的靶脏器损伤，而出现的血压显著上升。可能会出现头痛、胸闷、烦躁、鼻出血等情况。血压上升的情况不能作为区分高血压和亚急病的依据，主要看有没有近期出现的急性进行性的靶脏器损伤，要知道血压的高低与其急性靶脏器损伤的严重程度无关。在治疗时，通常需要对症治疗，不能用普通的治疗高血压的方法进行治疗。

一般情况下，难治性高血压的病因有以下几种：1、测量失误：如果患者在测量血压的时候，袖子太宽松或太紧，或者比较紧张，可能会造成血压上升，造成测量误差；2、遗传因素：遗传可能会导致难治性高血压，但是具体情况目前还不清楚；3、服药不佳：服药剂量低、依从性低、用药不科学、用药不规范、其他药物干扰等因素都可能造成难治性高血压。

通常来说，难治性高血压的发病率在5-30%左右。目前，越来越多的临床医师开始重视难治性高血压。目前尚无确切资料，国内尚无确切的流行病学资料，但从临床研究及高血压研究中心资料来看，难治性高血压的发生率约为5-30%。这一数字差别很大，因为不同的研究中心，不同的临床试验，不同的实验，不同的标准，不同的资料，都只能得出一个大概的数字。有些专家认为这种病的发生率约为10%。

高血压是一种常见的症状，它与普通的降压方法相似，主要是从生活习惯上进行调整。钠盐摄取与高血压有很大的相关性，所以推荐每天食用食盐少于6g的食盐。另外，腹部肥胖会导致心脏疾病的发生，建议病人在减肥、戒酒、合理膳食、多吃水果蔬菜，避免高热量、高脂肪的食物。在考虑其他因素的情况下，可按指导原则选择首选的联合用药，并依据患者的半衰期和代谢性特征进行个性化的用药。

难治性高血是病人在合理饮食的基础上，规律、足量、适宜的三种药物联合，包括利尿剂，经过约一个月治疗后，血压仍不能控制在140/90mmHg以下，甚至部分糖尿病肾病病人不能控制在130/80mmHg以下，或联用四种以上降压药才能控制在140/90mmHg以下，此类高血压即难治性高血压。

一般情况下，难治性高血压需要血压测量、肾脏检查、心脏彩超等检查，具体内容如下：1.血压测量：为了明确是否患有难治性高血压，患者应注意测量血压，要分时间段多次进行，以明确血压增高程度和时间。2.肾脏检查：如果患者患有难治性高血压，通常需要完善肾上腺CT、肾脏超声、肾动脉超声等肾脏检查，以明确肾脏是否存在损伤的情况。3.心脏彩超：如果患者患有难治性高血压的时间比较长，可能会导致心脏出现扩大的情况，因此，患者可能还需要完善心脏彩超，以明确病情。