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陈旧性心梗需要做支架吗

我是大约七八年前隐约有点头晕，那个时候也不懂，最近头晕去医院检查说是陈旧性心梗，需要做支架吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：心脏支架的目的是疏通被阻塞的冠脉，挽救频死的心肌，陈旧性心梗一般不需要做心脏支架，但如果有新的血管狭窄则应继续治疗。做好冠心病的二级预防，平时注意休息，避免过度劳累，保证足够的睡眠，定期医院复查。

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陈旧性心梗必须作造影和支架吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
陈旧性心梗必须作造影和支架，陈旧性心肌梗死，是心电图诊断。心电图提示陈旧性心肌梗死，行冠状动脉造影检查。如果冠状动脉造影检查，提示有严重的血管狭窄，狭窄程度超过了75%以上，是需要植入支架的。植入支架以后，可以预防再次发生心肌梗死。
陈旧性心梗到底严重不
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，陈旧性心梗是比较严重的。具体情况分析如下：陈旧性心梗虽然已经过了急性期，但也是冠状动脉粥样硬化病变的表现。心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型，说明动脉粥样硬化病变会导致心脏血流的急性中断，从而导致心肌坏死。即使抢救成功，急性心肌梗死转化为陈旧性心肌梗死，冠状动脉病变仍然存在，对冠心病患者的健康构成威胁。陈旧性心肌梗死患者中有较高比例再发急性心肌梗死，因此陈旧性心肌梗死仍属于严重冠心病，不可掉以轻心。
陈旧性心梗到底严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
陈旧性心梗的严重性取决于急性心梗的大小，梗塞的区域，有没有侧支循环，以及梗塞后的心肌恢复情况，以及是否进行了系统的治疗，以及是否采取了相应的康复措施。对于老龄期的心梗来说，急性心肌梗死并不是特别的大，而且在一定的时间内要注意饮食，要注意饮食，合理减肥，做好心理调节等方面的调理，这样才有很大的几率达到正常的生活水平。
陈旧性心梗到底严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
陈旧性的心肌梗死是比较严重的，需要用药物来维持治疗。有心肌梗死后综合征，表现为反复发生的心包炎，胸痛，胸膜炎，发热等症状。如果在急性心肌梗死发作的时候，没有得到很好的有效的治疗，有可能会遗留有心绞痛反复发作。
陈旧性心梗还是有st段抬高怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
陈旧性心梗还有ST段抬高，如果没有明显的临床表现，心肌酶也不高，可以做心脏彩超，因为心肌梗死后的ST段抬高，通常是由于梗死区的心肌向外膨出，从而引起室壁瘤，一旦出现室壁瘤，就会导致心功能不全，心律失常，栓塞，这是一个很大的风险，目前室壁瘤只能通过外科手术来解决。如果出现胸闷、胸痛、气短等表现，或心肌酶学水平偏高，且伴有ST段的抬高，要注意再次发生急性心梗，要根据临床表现，做冠状动脉造影，并采取支架或溶栓等措施。
陈旧性心梗是什么意思
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，陈旧性心梗是心电图常见的诊断，提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。具体分析如下：陈旧性心梗是一种很普遍的心电图表现。心电图显示各部分的心脏相应的导线均呈现有与主波相反的病理性q波，也就是在以R波型为主的导线上，t波会发生反转，ST段会降低，而以s波导则呈现st段上移和t波竖起，提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。患者这时应该及时就医治疗。
陈旧性心梗心电图的表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
陈旧性心梗的心电图特征为：梗塞位置对应的导联处有Q波形，例如下壁上的老龄心梗，其心电图显示II、III、AVF导联均有较大且较深的Q波形，而陈旧性心梗则显示V1、V2、V3导联有不正常的q波形。对于陈旧性心肌梗死患者，其心电信号显示对应的上位ST段会持续升高而不能回到基线，同时T波反转；早博、传导阻滞、肢体导联的低血压是导致陈旧性心肌梗死的主要原因。
陈旧性心梗需要怎么治疗好
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
在陈旧性心梗的治疗方面，首先要做到控制血糖，血压以及血脂，另外戒烟限酒，进行抗血小板的药物治疗，另外还需要服用扩冠的药物，这样定期定量的服药，定期的复查，促进心脏的功能的恢复。
陈旧性心梗需要做支架吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心脏支架的目的是疏通被阻塞的冠脉，挽救频死的心肌，陈旧性心梗一般不需要做心脏支架，但如果有新的血管狭窄则应继续治疗。做好冠心病的二级预防，平时注意休息，避免过度劳累，保证足够的睡眠，定期医院复查。
陈旧性心梗有危险吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，陈旧性心梗虽已出现心梗一段时期，并在恢复期，但是因其仍具有再发心梗以及心梗后可引起心肌结构重塑、坏死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潜在风险，若未进行规范处理，还可出现心功能不全等潜在风险，所以陈旧性心梗仍具有较大风险。陈旧性心梗患者需结合自身基础疾病，并在医师指导下对冠心病实施二级预防，需在健康的生活方式基础上用药，主要有抗血小板、降压、降脂和降糖等药。
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