急性脑梗死20天了能好吗

如果脑梗死的梗死很小，那即使不治疗也可恢复。但如果是大面积的脑梗死，且没有及时地开通，死亡率很高。即使存活，也可能有很严重的残疾状态，需要长期卧床，甚至是植物状态。对于大血管闭塞，可能会造成大面积脑梗死。如能及时到医院，进行溶栓、取栓，有可以恢复。如及时地进行溶栓、取栓，不会影响后期的生命预期。

此类疾病如果纯靠药物是很难治疗的，可以做物理加中医治疗。配合做好日常的康复护理措施。病人要生活规律，起居有常，定时服药，低盐低脂清谈饮食，不抽烟，不喝酒，适当运动与工作，注意休息与睡眠。

脑梗死有一定的遗传性，很多家族是都有中风病史的，那么现代医学表明，脑梗死的遗传，可能跟许多基因位点有关系，它不是点对点的。另外，脑梗塞的一些重要危险因素，比如高血压、糖尿病、高血压，这些都是遗传因素，如果父母双方都有高血压史，那么孩子患高血压的几率大概在百分之七八十左右，如果父母一方患有高血压，那么患高血压的几率是百分之四五十，糖尿病也是如此，糖尿病的遗传性也很明确，历史上任何一个重要家族，都有糖尿病家族史，比如蒋经国一家，就有糖尿病家族史，所以出现了很多中风患者。

急性脑梗死治疗上面可以用一些营养脑细胞的药，另外还有就是用一些活血化瘀的，观察，看看有没有好转需要时间来回复，住院意义不大，配合康复功能锻炼，可以配合针灸推拿来促进恢复。医院没有什么特殊的办法。

CT和MRI检查。CT和MRI检查是脑中风必要做的方法之一。通过这种检查方式可显示缺血性中风或出血性中风。改变合并出血性中风高度，支持脑栓塞，许多病人继发出血性中风临床症状，并加重发病。CT可早期发现激发中风后出血，及时调整治疗方案。

急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。具体分析如下：急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，通常指的是发病两周以内的缺血性脑血管病，主要有头痛，眩晕，耳鸣等症状。患者可以遵医嘱使用阿替普酶、尿激酶等药物进行治疗，如果梗死面积比较大，药物溶栓困难，也可以通过手术的方式解除脑部血管的梗阻，从而缓解症状。

亚急性脑梗死属于急性脑梗死的一个分期。急性脑梗死前3天为急性期，后3天至21天，称为亚急性期。亚急性期脑梗塞水肿吸收明显，占位效应减弱或消失CT表现为低密度，边界较急性期清晰，但手术病人易出现等密度病变，这是一种“雾症效应”，这是因为病变区的密度和成分混合而产生的平均效应，增强扫描，有助于诊断病症。

主要取决于梗死的范围、大小和具体位置，还有梗死后到达医院就诊的时间，脑梗死发病以后越早就诊，效果越好。有一部分轻微的脑梗死，经过5-7天的规范治疗，是可以明显改善，或者是痊愈的。但大部分的脑梗死，即便经过规范的治疗，或多或少也会留有一些后遗症。

脑梗死根据发病时间，影像上把它分为四个时期，分别是超急性期、亚急性期和慢性期。超急性期就是发病6小时之内，此时是溶栓的时机，急性期是6小时到72小时，此时神经元细胞由于持续的缺氧出现坏死，然后使髓鞘脱失、血脑屏障遭到破坏、水肿逐渐加重，亚急性期是3天到10天，此时水肿逐渐消退吞噬细胞增多，将坏死的组织开始吸收。慢性期是10天以后，脑组织坏死液化形成囊腔，周围可以有胶质性细胞的增生。

急性脑梗死的症状有步态不稳、大小便失禁、定位体征、动脉粥样硬化、动眼神经麻痹、豆纹动脉闭塞、恶心、复视。平时要低盐低脂饮食戒烟限酒适当运动按时服药定期复查避免情绪激动调整好血糖血压血脂改善睡眠等。