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脑梗会死吗

以前就一直有头晕头痛毛病，最近这些问题越来越严重了，经常一天到晚都痛，万一脑梗死一定会死吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：脑梗可能会死，需要注意看看脑梗死的部位还有梗死灶的大小的，有引起偏瘫，还是吞咽障碍以及意识障碍的，有无脑水肿脑疝的情况的头痛需要注意有无发热及恶心呕吐的症状的，有无其他不适的症状的，看看头颅CT有无异常再考虑看看的。

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一般情况下，30多岁发生脑梗死临床上不多见，具体分析如下：脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人，多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗，大多数考虑是血管畸形引起。患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
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会死，首先的措施是控制患者的病的一些危险因素。因为腔隙性脑梗死患者常常伴有一些其他的基础疾病。比如高血压、糖尿病。所以对这些高血压、糖尿病的患者，一定要控制好血压及血糖水平。
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需要注意看看脑梗死的部位以及梗死灶的大小的，需要注意看看有无脑梗死引起的继发性癫痫的情况的，注意考虑的癫痫主要是脑部神经元异常放电导致的肢体抽搐，意识不清及口吐涎沫的症状的。
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黄世昌副主任医师
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脑梗死的严重程度取决于梗死的位置和梗死的面积。如果脑梗死在脑干且梗死面积大，病人很快出现意识障碍，脑水肿直至死亡。如果梗死在基底节及丘脑部位，梗死面积较大的话出现高热、偏瘫，水肿严重的话也会造成死亡。病人梗死后水肿加重，颅内压增高，血压升高，出现继发性脑出血，症状较重，死亡率高。
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脑梗可能会死，需要注意看看脑梗死的部位还有梗死灶的大小的，有引起偏瘫，还是吞咽障碍以及意识障碍的，有无脑水肿脑疝的情况的头痛需要注意有无发热及恶心呕吐的症状的，有无其他不适的症状的，看看头颅CT有无异常再考虑看看的。
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脑梗是会引起生命危险的，如果是大面积脑梗死，严重程度等同脑出血，如果药物控制无效，是会死亡的，所以在发病时要第一时间送往正规医院抢救，建议在平常的生活中一定要注意。控制饮食，低盐低脂饮食，必要的时候可以用一些活血的药物。
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大面积的脑梗死当然可以引起死亡，病情轻重不一，轻者仅仅会表现为头痛头晕，肢体麻木的症状。死亡的原因是由于出现严重的脑水肿，继发肺部感染等合并症有关系。尤其是并发症是导致脑梗死死亡的直接原因，并发症越多，死亡率越高。
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处于昏迷状态存活的时间有的可能在数天、有的患者数月。个别是处于嗜睡和浅昏迷的状态，也可能醒来。主要是看年龄、基础状态、基础疾病、家属照料的状况、脑梗死的面积，是否引起脑疝，如果出现了脑疝、急性应激性溃疡消化道出血、严重的肺内感染，不久将离开人世。
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脑梗死的患者处于昏迷状态存活的时间。有的患者可能在数天，有的患者数个月。个别患者是处于嗜睡和浅昏迷的状态，也可能醒来。这主要是看患者的年龄、基础状态、基础疾病以及家属照料的情况。
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脑梗死分为以下几个阶段：超早期（1～6小时）：线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期（6～24小时）：细胞结构的破坏。坏死期（24～48小时）：局部水肿。软化期（3天～3周）：病变区液化变软。恢复期（3～4周）：胶质瘢痕形成（小病灶）、中风囊形成（大病灶）。
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