脑出血手术适应症有哪些

高血压脑出血血肿清除手术通常有开颅血肿清除术、钻孔引流手术等，分析如下：高血压脑出血血肿清除手术有开颅血肿清除术，是比较常见的，但对脑部损伤比较大；钻孔引流术治疗方法简单，费用低。局部麻醉时，如果有大出血或手术中失血，则不能进行手术；内窥镜下血肿切除术中使用的方法比较简单，在直视下，一次就能将血肿清理干净，如果有再流血的情况，则可以在术中进行止血。

一般情况下，脑出血的症状有以下几种：一、严重的出血患者可能会出现头痛、呕吐、失语、癫痫、血压升高等表现，某些患者甚至出现呼吸、心跳停止的情况。二、轻微出血的患者可能出现头晕、恶心等表现，头痛并不剧烈，意识一般是清醒的。在日常生活中，患者要注意不宜吃高脂肪的食物，规律作息，保持良好的心态，有利于身体健康。

脑出血开颅手术后遗症的种类有很多，主要常见的有长期昏迷不醒，严重的甚至会出现偏瘫，绝大多数还会出现语言障碍，还有一些在手术之后会出现癫痫症状，身心健康都有非常大的危害。饮食上应该多吃一些高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡鸭鱼肉等，只有这样才能够很好的促进身体恢复。

脑出血手术多久能醒来取决于患者的实际情况。脑出血的患者经过手术后，多久能清醒需要结合患者的年龄、出血的部位以及出血量的多少和发病后患者的临床表现。如果患者出血位置比较深，可能会影响神经功能的重要部分，手术后短时间内一般难以醒过来，需要进行后期的促醒康复才能醒过来。如果出血比较少，手术后部分患者在一周内可以清醒。

一般情况下，脑出血手术后多久醒，需要根据具体情况来定：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是一种比较严重的疾病。脑出血手术后多久醒，需要根据患者的出血部位、出血量、治疗方法、术前意识状态等来看。如果患者出血位置相对不重要或出血量少，及时手术后可能很快就可以醒来；反之，则需要花更多时间才能清醒。建议脑出血患者要注意休息，保证睡眠时间，保持居室温度和湿度适宜，注意通风换气；还要遵医嘱进行功能锻炼，适度运动，有助于神经功能恢复。

一般情况下，脑出血的手术后遗症，取决于出血部位。脑出血可以通过外科切除脑部血肿来降低脑部的损伤，但是也会有一定的副作用，比如偏瘫。主要是因为尽管血肿被及时的清理干净，但神经细胞却已经坏死，无法修复受损的神经细胞，从而导致了瘫痪。此外，还可以导致患者的大脑语言中心受损，从而导致失语。有些病人会因颅内出血而致盲，并伴随着人格的变化。

一般情况下，脑出血手术前后的注意事项有定期翻身、注意休息等。脑出血发病急，多见于老年人。术前要与主治医师进行交流，根据出血的大小来判断患者的病情、手术的疗效，患者的家人要对手术的结果有一个全面的认识，并对其进行相应的处理。术后长时间躺在病床上的病人容易出现肺部感染、压疮、营养不良、大小便失控等症状，要注意休息，还要定期翻身、拍背、吸痰、保持口腔的干燥、干净，防止长时间的受压而导致褥疮。

一般情况下，颅内血肿清除术、神经内镜下血肿清除术、血肿腔穿刺引流是治疗脑出血手术的主要方法。具体分析如下：1、颅内血肿切除：是一项常规的方法，使用时间较久，在术中，先将颅骨上的骨瓣铣下，再将颅内的血管切开，再通过显微镜将血肿切除，此方法适合于出血量较大、已经有脑疝的病人；2、内窥镜下神经内窥镜下血肿切除：手术时扩大皮质，内窥镜将内窥镜下的血管穿通，内窥镜下彻底切除。该方法对病人的损伤比较少，但对于大量的失血和已经发生的脑损伤，不适合使用脱膜减压的病人；3、血肿腔引流：在CT的引导下，将血肿内的血肿抽出，然后注射尿激酶使血肿消融。虽然这样做的损伤比较轻，但并不能彻底的消除血肿，而且在出血术中不能止血，所以很少使用；考虑到出血的原因，比如高血压性脑出血，只要把血肿清理干净就可以了。如果是出血导致的颅内动脉瘤、血管异常等情况，需要在清除血肿后进行钳合和手术。

脑出血手术最佳时间一般是在24-48小时。高血压是导致脑出血的主要原因，而在脑出血之后，往往会出现严重的脑溢血。如果出血量不大，但由于血肿的边缘没有形成保护性的保护性组织，所以不需要立即进行外科治疗，通常认为24-48小时之后，血肿边缘会形成一定的防护，血肿会有一定的机会，此时再次进行外科治疗，再次出血的几率会比较小。出血量大、速度快的病人，必须马上做外科治疗，因为这是抢救病人的第一要务。如果发生了脑出血，要及时就医，如果是快速的失血，要立刻做好外科处理。

一般来说，脑出血引流手术后危险期如下：术后24小时以内是一个危险期，患者可能会出现再次出血；术后1周左右也是一个危险期，患者可能会有感染风险，出现神志减前变坏，发烧，颈项强直，血细胞计数明显升高等情况。建议家属密切关注患者的情况，如果有任何不对，及时寻求医生的帮助，积极配合医生采取手段进行治疗。术后，脑出血患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。