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成人脑积水该怎么办是否能治好

前段时间老婆的脑子积水了，试过很多方法仍然排不出积水，请问该怎么办，能不能治好?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：这主要看脑积水的程度，如果是轻微脑积水，有可能自己恢复的，也可以服用药物治疗观察，如果是严重的脑积水，不做手术是很难恢复的。目前可以先做一个头颅ct以及保守治疗看看，效果不好可以手术。具体手术方法要根据脑积水的类型，如果是因为中脑导水管狭窄引起的梗阻性脑积水，可以做三脑室底造瘘手术，如果是交通性脑积水，就需要做脑室腹腔分流手术了。

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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
如果是在怀孕期间，胎儿的脑部没有达到1cm，那么就暂时不要进行治疗。需要定时做常规的产检和胎儿的B超，以了解到胎儿的脑积水情况。如果脑溢水持续增加，超出一公分以上，需要到当地的医疗机构进行产前核磁共振，以排除胎儿的脑部生长是否有异常。孕妇在怀孕期间出现了脑积水，不要着急。在怀孕期间，大多数的孩子都会有少量的脑积水，这些都是可以自己恢复的。
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一般来说，脑部水肿通常是无法自行消化的，可以通过药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下：一、药物治疗。药物主要是为了延迟由于大脑血管壁的变脑水肿病情发展，主要有利尿剂、渗透利尿和抑制脑脊液分泌的药物。二、病因治疗：一些肿瘤和一些先天的异常会导致脑水肿，可以通过外科治疗来消除病因。三、室旁路手术，最常用的是脑室旁路，是目前临床上应用比较广泛的治疗方法。
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先天性脑水肿会导致严重的并发症，包括颈部、头部和染色体的异常。儿童单纯的脑积水可以在新生儿期自行消除，也可以通过药物的处理得到缓解。所以，如果出现了积液，一定要根据孕妇的年龄，积液量的改变，积液区域的范围，包括胎儿的染色体异常、颅内外感染、胎儿的尺寸等，来确定胎儿的颅脑积液的影响。在常规的追踪中，如果积液不超过10mm，则会随着时间的推移而逐渐减少，直至完全消失或者没有改变。
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脑积水的儿童，如果只是轻微的，他们中的大多数不需要治疗，并且会在后期自动消失和恢复。但是，如果出现症状，他们应该尽快去医院的神经科治疗。它可能是由分娩时产道挤压引起的。婴儿也有可能在喂食过程中摔倒或被撞倒，导致脑水肿。
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脑积水也是有轻有重的，所以这不好一概而论，主要是看脑室增大的程度，以及是否有颅内压增高，是否存在其他的症状。如果脑室略有增宽，颅内压正常，没有出现剧烈头疼呕吐，也没有大小便失禁，行走正常的话，那就是属于轻微的，属于轻度脑积水，就不严重，也不需要进行治疗，平时继续观察。
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药物治疗：可服用些减少脑脊液生成类的药物，适用于早期或病情较轻，发展缓慢者；病因治疗：主要是针对引起脑积水的原因进行处理，例如切除引起脑积水的肿瘤，清除引起脑积水的血肿，摘除引起脑积水的脑囊虫等方等。
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7个月胎儿要是出现了脑积水的症状应该是需要终止妊娠的，因为脑积水会引起颅内外畸形和胎儿发育不良的症状。出现这种现象应该进行引产手术，再怀孕的时候，夫妻双方都是需要做优生方面的检查的，也应该再做一个染色体方面的检查。
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这主要看脑积水的程度，如果是轻微脑积水，有可能自己恢复的，也可以服用药物治疗观察，如果是严重的脑积水，不做手术是很难恢复的。目前可以先做一个头颅ct以及保守治疗看看，效果不好可以手术。具体手术方法要根据脑积水的类型，如果是因为中脑导水管狭窄引起的梗阻性脑积水，可以做三脑室底造瘘手术，如果是交通性脑积水，就需要做脑室腹腔分流手术了。
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轻度的脑积水通过药物就可缓解，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗的。但是，对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不适宜手术。
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脑积水严重要及时去检查，也可以采用针灸来进行治疗，手术治疗要避免头皮感染，饮食上要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多吃一些水果。脑积水是先天的发育异常或是后天颅内出现肿瘤而导致。
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