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什么情况一周透析一次
我得了尿毒症,每天都很痛苦,还要做透析,什么情况一周透析一次?
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张聪
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
一周透析一次不是很常见的,但也是有的,但要符合一些状况,比如小便量比较多,肌酐及其他毒素指标不高,然后就是病不是很严重,没有严重的合并症及相关并发症。这些都是可以一周一次的。
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腹膜透析30元-50元左右一次,腹膜透析是肾衰竭以后的一种肾脏替代治疗方式,需要每天做三到四次,每次透析需要用到一袋腹膜透析液,以及透析前后的消毒准备,不过目前腹膜透析,已经进入了我国的大病医疗报销。
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尿毒症通常一周透析2-3次。尿毒症是肾脏疾病发展的终末阶段。到了这一时期,肾脏已经失去排毒、排水的能力。如果任其发展,会导致体内水分过多,引起心衰,而毒素蓄积比较明显,就会引起严重的恶心呕吐,而且各个脏器的功能也会逐渐减退,尤其在出现高钾血症时,患者心跳会受到抑制,会导致猝死,因此这时候就需要给予血液透析来治疗。
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不同的透析方式,透析的次数是不同的。目前有两种透析方式,一种是血液透析,一种是腹膜透析。标准的血液透析是到医院进行每周三次、每次四小时的透析治疗。另一个透析方式是腹膜透析,是一个居家的透析方式,病人不需要到医院,但需要每天都进行一些液体的交换。
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张聪
副主任医师
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尿毒症透析分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析通俗讲就是将尿毒症患者的血液引出体外,通过透析器进行交换以后将毒素排出,将洗干净的血液重新输回到人体内的过程。腹膜透析的原理就是在肚子上放一根管子,然后将腹透液灌入到腹腔内,通过患者自身的腹膜功能,将血液和腹透液进行交换以后,将毒素排出在腹透液里面,最后将腹透液再重新放出人体外,而完成排毒的过程。一般来讲,血液透析一次费用大概是在300到400之间。每个尿毒症的患者每周一般需要2到3次普通血液透析治疗。每个月需要2到4次血液灌流或者血液透析滤过治疗。而腹膜透析则是每天在家进行腹膜透析治疗。
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肾衰竭透析一周透析三次在临床上透析患者的五年存活率为50%到80%。十年存活率超过50%也有报道,有20%左右存活率达到20年的。目前透析是利用半透膜原理,将体内各种有害多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到清除体内代谢产物,以及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
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需要进行透析治疗主要包括慢性肾功能衰竭发展到尿毒症期的时候,肾脏基本上已经完全丧失功能,要依赖透析治,急性的肾衰竭病人出现少尿,甚至无尿的情况,要做替代透析治疗,出现严重的心力衰竭,通过药物无法纠正的时候可以做透析等。
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血液透析根据尿量,血肌酐等情况采取每周三次的血液透析。如果尿量很多,容量负荷小、体内含氮蓄积的少,可以采取每周两次血液透析治疗。腹膜透析,一般白天每隔四小时将腹膜透析液通过腹透管引流到腹腔内,下一次欲放液前将留腹的腹透液引流出来再注入新的腹透液,睡前完成每日最后一次腹膜透析,腹透液留腹一夜,第二日晨起放出。所以腹膜透析每日需操作四次。
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